肛门湿疹分为急性和慢性两种:(一)急性湿疹:发病较快,初起时,患部发热,潮红,发痒,肿胀,分布对称,边界不清楚,可逐渐向健康皮肤蔓延,称为红斑性湿疹.继而出现散在或密集的小米粒大的丘疹,形成一片,称为丘疹性湿疹.如炎症继续发展,则丘疹充满浆液,变为丘疱疹或水疱,称为水疱性湿疹.水疱感染成脓疱后,腹股沟淋巴结可发炎肿痛,也可出现毛囊炎,疖肿或发热,称为脓疱性湿疹.经过搔抓,脓疱或水疱破裂,浆液或脓汁流出,疮面湿润糜烂,渗液往往有腥臭气味,触之疼痛,称为糜烂性湿疹.当渗出液干燥后,形成粘着的痂皮,称为结痂性湿疹.经过治疗,各型湿疹的炎症逐渐减轻,患部覆以细微的白色糠秕状脱屑,称为鳞屑性湿疹,亚急性湿疹.以上各种类型湿疹,常2-3种并存,但有一为主,从而作相应处理.急性湿疹,病程短,一般数天或2-3周,即可治愈,但易复发(二)慢性湿疹:急性湿疹日久不愈,可转为慢性湿疹.其特征为水肿及炎症的减轻,皮肤干燥增厚,呈棕红色或带灰色,皮肤弹性减弱或丧失,肛缘伴发皲裂,瘙痒,皮肤呈苔癣样变化,病程可绵延数月,甚至数年.无论急性或慢性湿疹,根据病程形态的多型性,弥漫性,变厚和浸润,有瘙痒等,即可诊断为湿疹.肛门湿疹根据不同的症状分为急性期和慢性期,了解自己的病症,对症下药才能得到有效的治疗(一)内治法:.1.急性期:凡出现肛周皮肤潮红,有红色丘疹,渗液,糜烂结痂,明显瘙痒或痒痛,舌苔薄白或白腻,脉弦滑数者,证属湿热下注.治宜清热利湿,凉血疏风.湿重于热者,宜用除湿胃苓汤加减;热重于湿者,宜用龙胆泻肝汤加减.2.慢性期:凡出现肛周皮肤变厚,色紫暗,表皮剥脱或有皲裂,瘙痒难忍或痒痛交替发作,心烦失眠,舌苔白,脉沉细或沉弦者,证属血虚生风,湿热凝聚.治宜养血疏风,健脾利湿.选方常用:制首乌24克,白术10克,车前草15克,泽泻10克,白藓皮10克,桃仁10克,花粉10克,当归10克,蝉蜕10克,僵蚕10克,防风10克.如脾虚,食欲减退,便溏,身软无力者,用参苓白术散加减,以健脾化湿.此外,可配合使用抗组织胺药和非特异性抗过敏疗法;如病情严重者,还可酌情使用皮质激素等(二)外治法:.1.对局部红肿糜烂,渗液较多者,用马齿览30克,或生皮硝10克,苍术20克,黄柏20克,煎水外洗,洗后用3-4%硼酸液湿敷.2.对肿胀,渗液不多者,可外用普连膏,氟氢可的松软膏和中药湿疹膏外敷.3.对皮肤增厚,粗糙有鳞屑者,用熏药卷熏患处,每天1-2次,每次15-30分钟,温度以病人能耐受为宜.然后外用普连膏或可的松软膏,也可外搽糠馏油软膏或黑豆馏油软膏.另:牡蛎60g,苦参60g,黄柏60g,川椒30g,冰片15g,炉甘石1OOg.上药共研细粉,取适量撒布在伤湿止痛膏上,贴于肛门周围,每日1次,用后每晚去掉并用清水洗浴肛周也有良效.除了药方外,平常的生活起居还要多注意,座位要注意透气,不要经常的下蹲,不,食过辣的食物,多吃些清淡的蔬菜,保持内衣裤的干爽.建议您到大型肛肠专科医院去诊疗下
