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医生回答
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增生性瘢痕(hypertrophicscar,HS)和瘢痕疙瘩(keloid,K)都是真皮纤维化疾病中的一类,它们有很多相似的地方,故常被人们所混淆,事实上,这两种疾病从发病,病理进程,治疗方案和预后方面都有所不同.瘢痕疙瘩的特征发病原因:可由明显的皮肤损伤,也可以无明显原因(痤疮,蚊虫叮咬等.家族史:常见家族史,被认为是常染色体显性遗传.好发部位:胸,肩,上臂外侧,耳垂等皮肤张力大的部位.形态:超过原始损伤界限,甚至有无限增大可能,在增生过程中可以浸润周围正常皮肤,将正常皮肤也变成瘢痕疙瘩,故而也被认为是一种皮肤的肿瘤.生长方式:缓慢或快速向四周扩张(一般顺着皮肤张力方向)在将周围皮肤转变为瘢痕疙瘩皮肤的同时,瘢痕中央部位可能渐萎缩症状:常可无明显症状,偶有痛痒,较轻.治疗:各种治疗均有极高的复发率,特别要避免行单纯的手术切除.增生性瘢痕的特征发病原因:手术,烧烫伤,其他深及真皮的皮肤损伤病理:往往和皮肤创伤较为严重,手术切口不整齐,伤口污染等有关家族史:无明显家族史,而多和皮肤的损伤程度有关好发部位:全身各皮肤受损处单发多发:损伤处发生形态:向高处增生,基底部局限于原始损伤界限生长方式:往往在数年后自行萎缩软化症状:痛痒症状可能非常明显治疗:压迫,激素注射,放疗均有作用,复发率低.瘢痕萎缩后可行手术切除,术后瘢痕复发可能性小疤痕可以采用手术加放射治疗,同时术后坚持复诊以防复发,如有复发早期注射药物预防,效果是很好的。
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