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医生回答
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本病由于病因不同,起采急可缓.主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉,运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重.一,感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼,疼痛,发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失.感觉障碍的分布呈手套或袜套式.少数病人可有深感觉障碍.腓肠肌等处常有压痛.二,运动障碍:表现为肌力减退,肌张力低下,腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃.久病后可有肌萎缩.三,植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉,苍白,潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽,角化增强等.由于病因不同上述三组症状表现可有差异.如由呋喃西林类中毒,砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显.临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛,麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪.预后一般较好.恢复多从肢体远端开始.
1,应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等.
2,如发现有神经症状和体征时,应眷解除病因,改善神经营养功能,并增强体质.如重金属所致者,可使用解毒剂,如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日),5~10次为一疗程;营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病.药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。...展开
