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医生回答
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功能性室性早搏主要见于植物神经不稳定的人,常常在过量饮酒和抽烟后加剧;也可因迷走神经紧张度过高而发生室性早搏.此类患者的早搏常发生在饭后或安静时,而在运动后或注射阿托品(阿托品试验)后消失,也没有伴随心肌缺血的心电图改变,临床上常以此与器质性病变所致的室性早搏相鉴别.很多健康人都可偶见室性早搏,一般认为没有临床意义.引发器质性室性早搏的常见原因有:①各种心肌炎及其后遗症,如风湿性心肌炎,中毒性心肌炎等.②冠状动脉粥样硬化性心脏病,如急性心肌梗死可出现频发室性早搏;另外,老年患者出现室性早搏而找不到原因者,多考虑由慢性冠状动脉供血不足所致.③任何心脏病所致的心力衰竭.④某些药物作用,如洋地黄,锑剂,奎尼丁等.⑤电解质紊乱,如低血钾等.⑥直接作用于心脏的机械性刺激,如胸腔手术,心脏手术,心导管术等.您最好去医院进一步做阿托品试验,运动试验,超声心动图等相关检查,以明确引发室性早搏的病因,以利于制订合理的治疗方案,并对预后做出判断.您目前的口服药倍他乐克和阿司匹林不属于抗心律失常药物.前者主要是减慢心率和减少心输出量;后者主要是抗血小板聚集.目前对心律失常的治疗,除药物外,还有导管消融术,置入式心律转复除颤器等非药物治疗方法.引起室性早搏的病因很多,治疗室性早搏的方法也不少,所以,室性早搏能否彻底治愈,吃什么药最好,这要看引起室性早搏的原因,而不同原因引起的室性早搏其治疗方法不同,那么效果也就有别了。
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