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医生回答
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先天性髋关节脱位是小儿四肢畸形中较常见的一种疾病,随着研究的不断深入,上世纪90年代后改称为发育性髋关节发育不良.女孩比男孩多见,左侧比右侧多见.本病发生与种族,性别,环境有关,还与孕期胎位(如臀位),遗传因素,激素水平(如雌激素致肌肉韧带松弛)及出生后的包裹方法(如蜡烛包)等有关.本病一般有三种类型:髋臼发育不良,髋关节半脱位,髋关节全脱位.尤其是前者,因没有脱位,临床上常常被忽略,导致严重不良后果.发育性髋关节发育不良也可伴有其他畸形的存在,如斜颈,先天性马蹄内翻足等.本病治疗效果的好坏同年龄有密切关系,年龄越小不仅疗效越好,而且方法越简单,穿;连衣就可以了.随着年龄的增长其治疗效果也越来越差,所以强调早期诊断,早期治疗.如果小儿出生后发现双下肢不等长,臀部,大腿皮肤皱褶两侧不对称,或外展试验阳性(患儿平卧,屈膝,屈髋各90度,将两膝,两髋同时外展,外旋.正常膝外侧面可触及床面,如不能触及为阳性),就应及早到小儿骨科医生处进一步检查,以确定是否有发育性髋关节发育不良的存在.这对早期发现并获得良好疗效有重要意义.随着年龄增大,小儿行走跛行,如是双侧都有脱位,则行走时左右摇摆像鸭步态,一般无关节疼痛,家长就应警惕.一旦明确诊断,就应及早治疗.在治疗过程中主要是预防股骨头缺血坏死,再脱位,关节僵硬,关节运动受限的发生.在有经验的小儿骨科医生治疗下以上情况完全可以减低到最低限度。
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