医生回答
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新生儿头上的包块有两种情况:一种叫做产瘤,另一种叫做头颅血肿.产瘤的发生过程是这样的,当胎儿出生的时候,一般情况下是头部朝下,胎儿的头紧紧地顶在妈妈的子宫颈口上,由于产道窄,胎儿的头通过颅骨骨缝位置的变化,变得长而尖,同时头皮也被挤压,尤其是顶在子宫颈口这个部位的头皮,挤压得最厉害,使血液循环受阻,发生头皮水肿,再使用胎头吸引器,由于胎头受到负压吸引而起包块.这种由头皮水肿而出现的包块,医学上叫做产瘤.一般在新生儿刚出生时就能被发现,这种包块表面皮肤红肿,用手压时可有凹陷,以后吸收变小,2-3天就能够完全消失,在头皮上也不会留下任何痕迹.因此,年轻的父母不必为此而着急.头颅血肿多见于使用产钳或者用胎头吸引器而出生的婴儿.由于产钳或者胎头吸引器挤压相撞击新生儿的头部,使头颅受到损伤,致使骨膜下血管破裂,血液聚积到骨膜下面而引起血肿形成包块.这种骨膜下出血形成的包块叫做头颅血肿.在孩子出生的第一天,一般由于有头皮水肿和头颅变形,血肿又很小,不容易发现,出生2-3天内,血肿会明显增大,容易被家长发现.血肿常发生在头顶部和后脑勺的一侧,最多见的部位是在头顶部,右侧也多见.血肿的皮肤外观是正常的,用手摸的时候有明显的波动感.头颅血肿的消退比较馒,在产后几天内血肿开始吸收,周围骨膜下有石灰盐沉着,这时再用手触模,会有高低不平的感觉,小的血肿大约要10-15天可以吸收,大的要2-3个月才能完全吸收.头颅血肿应该让患儿静卧,尽量少触动患处,初期局部可以冷敷,但是应当防止揉擦患处,千万不能用注射器去抽里边的东西,以免发生感染.可以肌肉注射维生素K1,用量为10毫克.或者用维生素K3,用量为4毫克,每天注射1-2次,共用药3-5天;当患儿有严重贫血的时候,适量输点全血是有益的.如果护理不当,血肿伴有感染的时候,可形成脓肿,要及时送医院治疗.患有头颅血肿伴有颅骨骨折者,硬脑膜或者脑部受损伤,预后是不好的,但这种情况很少见.产瘤一般在新生儿出生后2-3天就能消失,如果新生儿头上的包快半个多月了还没消失,很可能是头颅血肿,只要好好护理也很快会消失的。
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