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医生回答
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子宫内膜息肉的定凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉.因此,在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤,子宫内膜息肉,子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)子宫内膜息肉的病因息肉形成的原因,可能与炎症,内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关.多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部.子宫内膜息肉的临床表现本采发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女.单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断.多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关.大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染,坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物.子宫内膜息肉的诊断主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血,粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别.子宫内膜息肉的治疗扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查.术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理.近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术.近绝经期不宜手术者,可行放射治疗,破坏卵巢功能,使异位内膜逐步退化。
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