医生回答
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一、要注意一般性护理: ⑴密切观察病情.每小时测量一次体温并做记录,有异常时,若是住院应随时报告医生,若在家中应及时就医. ⑵注意休息.要给病人制造一人好的休息环境,绝对卧床休息. ⑶保证营养.由于高热导致热量消耗,应给予病人高热量,高蛋白及丰富维生素,低脂肪,易消化的流质或半流质饮食,以满足机体热量的需要.饭菜尽量要做得可口一些,令病人有食欲. ⑷保证饮水.由于高热使机体水分散失增加,因此应鼓励病人多饮水,特别是服用退热药后大量排汗时更应多饮水. ⑸皮肤护理.高热病人在退热过程中往往大量排汗,为了保持病人皮肤的清洁及舒适,应经常更换衣褥以及被罩,褥单,每日擦浴. ⑹口腔护理.长期发热可致口腔粘膜干燥且容易引起口腔炎,故应注意早晚及餐后的口腔清洁.口唇干裂时可以涂一点唇膏予以保护.
二、要采取退热降温措施: ⑴药物退热:使用药物退热必须注意:一不可盲目滥用,因为发热是不同疾病诊断的参考依据,擅自用药掩盖病情;二是要遵医嘱用药,不可擅自加大用量和缩短使用时间,这样易发生大汗淋漓,导致虚脱,特别对年老体弱者及婴儿患者更要注意. ⑵物理降温: ①冷敷降温.将冰块砸碎,装入热水袋中,在冰块放至袋子约1/2时,加入少量凉水,以填充冰块间的空隙,排出袋中的空气,盖紧袋口,检查有无漏水.冰袋放置的部位一般是在前额,也可枕于头下,或放于颈部,双侧腋窝等处.每次放置时间不应超过20分钟,以免发生局部冻伤.或是用冷毛巾敷于前额,腋窝,腹股沟等大血管走行处,每3-5分钟更换一次. ②温水擦浴.用低于病人皮肤温度的温水,一般为32-34℃进行擦浴.擦浴部位为四肢,颈部,背部,擦至腋窝,腹股沟,国窝等血管丰富处,停留时间应稍长,以助散热,全部擦浴时间约20分钟左右.禁擦部位有胸前区,腹部,后脖子,这些部位对冷的刺激较敏感,冷刺激可引起反射性的心率减慢,腹泻等不良反应.擦浴过程中要注意给病人保暖,擦浴完毕后,应给病人更换衣裤,过半小时后要给病人测量一下体温. ③酒精擦浴降温.此法能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温的目的. 用作物理降温的酒精浓度为30%左右(不要用消毒酒精,因消毒酒精浓度为75%.具体配制方法为:95%的酒精100ml加凉水200ml.在待擦浴的部位下面铺上干净的厚毛巾,其余部位需盖上床单.开始擦浴时,先上肢后下肢,一侧擦完再换另一侧,最后擦腰背部.一般每侧肢体擦5分钟,全部擦毕约30分钟,擦浴结束后,用干毛巾将全身擦干,出汗多者应及时更换人衣裤,让病人感到凉爽和舒适. ∑精擦浴时应注意动作要轻柔,以被擦皮肤稍微发红为度,擦浴时酒精不要太多,薄地擦一层即可,这比擦很多酒精更容易带走热量.擦浴过程中应注意重观察病人,如果出现体温骤降,寒战,面色苍白,口唇青紫等,应立即停止擦浴,并盖上被子保暖,喝一点糖水.降温勿过急过度,一般降至38.5℃左右即可.不要擦腹部,以免腹部受刺激后产生疼痛与腹泻.皮肤有出血点的人禁止酒精擦浴。...展开
