子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见来源于宫颈粘膜的息肉,表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管,因而颜色鲜红,柔软脆弱轻轻触动就会出血,以至于经常发生感染而形成溃疡另有一种来自宫颈阴道部分的息肉,表面由复层鳞形上皮所覆盖,由于间质内主要为纤维结缔组织所以颜色浅红,质较韧,基底较宽病位表浅.长期慢性炎症形成的宫颈息肉,有恶性变的可能宫颈息肉术后还应定期到医院复查,第一次检查应在术后3个月左右,以后则半年至1年复查一次宫颈息肉是可以预防的,除做好经期,产后或流产后的保健外,日常生活中,要注意外阴部卫生,防止阴道炎症和宫颈糜烂同时要保持性生活卫生,此外,要勤晒被褥,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等在此基础上,定期的妇女病检查也是十分重要的
你好1胆结石是临床商场阿吉你的疾病之一,可以由于很多的原因引起,比如患者平时不良的饮食习惯,或者是由于患者患有某种疾病没有及时的治疗和处理,导致疾病的进一步的发展,最后出现了疾病的发展等原因,患者一般可以出现很多的临床的症状,比如胆绞痛,一般患者就是由于这个原因才进行就诊的,同时还会出现恶心,呕吐,消化不良,食欲减退等临床的症状,这些临床上的症状不仅仅给患者的身体带来了极大的痛苦,也给患者的心理带来了极大的痛苦,所以临床上对于这些症状一旦出现的时候,患者就需要及时的到医院进行一个详细的检查,了解疾病的原因,位置,程度,进展等情况,便于临床上准确的诊断和有效的进行治疗,避免疾病的进一步的发展,如果患者出现以后没有及时的处理和治疗,那么很容易导致疾病的最佳的治疗时机被耽误,对于患者以后疾病的治疗时有一定的影响的.2一般对于胆结石的治疗,可以手术治疗,也可以药物的溶石治疗,如果结石比较大,那么就需要手术治疗,一般在三甲的医院,胆结石的手术费可能要3千元左右.建议及时的治疗,避免结石的脱落,引起胆管的阻塞,出现黄疸等疾伯
贫血会造成子宫,胎盘的血液供应不良;孕妇对失血的耐受性差,易发生休克,产妇宫缩无力,产程延长,产后出血;孕妇的免疫力下降,感染率比正常孕妇高5~6倍;孕妇心肌缺氧,严重时出现心力衰竭,还会导致子宫内胎儿发育迟缓及新生儿窒息等.花生柯杞蛋取花生lOOg,鸡蛋2个,枸杞子10g,红糖50g,大枣10枚.先将花生仁,枸杞子煮熟,然后放入红糖,大枣,鸡蛋,再煮片刻食用.每天1次,连服10~15天.当归生姜羊肉汤:取当归,生姜各15g,羊肉250g,山药30g,先将羊肉洗净切块,当归用纱布包好,再将山药,姜片放砂锅内加水适量炖汤,炖化后放入调味品,饮汤食肉.每周3~4次,连用30天.枸杞大枣粥取大枣15枚,枸杞10g,与50g大米共熬为粥.每天3~4次,连服30天.以上是对孕妇贫血的症状这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降
严重脑梗塞包括大面积脑梗塞,小脑梗塞有脑疝的患者等.脑梗塞具有发病率高,致残率高,死亡率高,复发率高,并发症多即四高一多的特点,即使应用目前最先进,完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑梗塞幸存者因为有半身不遂,语言障碍等临床表现而生活不能完全自理.严重脑梗塞的症状主要有:偏瘫(半身不遂),半侧肢体障碍,偏盲,失语,昏迷不醒等.出现以上症状的根本原因在于血栓堵塞脑动脉所致.若堵塞大脑中动脉,则出现上述的前一组症状.若堵塞椎一基底动脉,则会出现后一组症状. 脑梗塞患者之所以会出现半身不遂,语言障碍等严重后遗症是由于脑血管内部出现血粘度高,血脂高,血压高,血糖高,血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成,管腔狭窄等血管病变,由于两种病变共同作用的结果.导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死,如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫,肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征.要想有效改善脑梗塞半身不遂,语言不利等后遗症的发生,降低病症复发威胁,患者在合理饮食调节和功能康复主动与被动训练的同时,通过可靠的药物治疗,即通过血液及血管病变同时入手,修复受损脑细胞,保护未损细胞,防止血栓再次形成,动脉粥样硬化斑块再次堵塞血管的治疗手段,应是脑梗塞后遗症患者康复的关键. 药物治疗脑梗塞最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用.西药起效快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于脑梗塞多为中老年患者来讲,西药对肝肾的损伤应从剂量上,服用时间上降低到一个合理程度;现代中药对于脑梗塞这种慢性疾病,具有一定的治疗优势,但缺点是质量不稳定,服用剂量大,为了解决这一难题,我国提出了中药的二次研发计划,目前市场上的复方丹参滴丸,清开灵注射液都是我国二次研发的成果,主要是选择一些疗效确切的传统中药,进行中药现代化,在提高疗效的前提下,应用现代生产工艺精提精制,使中药的疗效更稳定,目前在治疗脑梗塞的领域,我国国家投资拨款二次研发的中药经过8年时间,已经面市,这个产品就是天欣泰血栓心脉宁片,它是目前我国脑梗塞治疗中药中仅有的二次研发产品,该药内含两个国家一类新药,是传统中药与现代科技融合的典范. 大复方中药的治疗优势是作用靶点多,增效减毒效果好,不容易产生耐药性,但大复方也给二次研发带来了巨大的难度,我国把内含三种药材的复方丹参片二次研发成复方丹参滴丸用了4年的时间,而把10种成份的血栓心脉宁胶囊二次研发成天欣泰血栓心脉宁片用了8年时间,也是目前脑梗塞中药中唯一的二次研发成功的产品.比开发一个新药用的时间还长,进行了严格的临床实验,取得了非常理想的临床效果,为大复方的中药二次研发开辟了新方向.天欣泰血栓心脉宁片,是临床治疗脑梗塞长效性强,安全性高,剂型剂量合理,成份稳定的代表方剂,是脑梗塞患者用药防止复发,改善症状的首选良药(国家医保甲类中药. 」血小板聚集类西药:优点是能抑制血小板聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗塞的作用.美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%,是目前脑梗死防治中的最基本用药之一;缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,长期服用会产生脑,胃出血危险.代表产品:阿司匹林,氯吡格雷
传统的性交即阴道性交,这个大家都会,不用多说.只给想延长性交时间的朋友一个建议:采用女生俯卧位,从背后插入.这样女生的乳房,面部表情,扭动的腰和阴毛等能够刺激视觉的部分被完全掩盖,加上有屁股的阻碍,阴茎不能完全深入,可以有效延长性交时间.需要说明的是,这种体位对龟头的摩擦较强,所以男生的快感不会有丝毫减弱.如果想提升快感,可以从后面扳住女生的头,让女生吮吸你的手指.或者抓着女生的头发,使她的头上扬,找寻骑马的感觉. ≮交也是恩爱男女常用的性交方式.但做不好女生就白辛苦,所以请女生注意,首先在你为男生口交的时候,一定要睁着眼睛看着他(有媚惑的眼神更好,呵呵.其次当你用嘴尽量含住阴茎,前后套动,从龟头向阴茎根部运动的时候,要用舌头托住阴茎下部,这时是舌头用力.而从阴茎根部向龟头方向运动的时候,是上下嘴唇由轻到重地用力,吮吸至龟头的时候力量达到最大.套动几次后就可以用舌尖舔弄龟头,不要一直吮吸,要使男生的快感呈曲线上升,延长口交时间.对阴囊的舔弄重点在于-湿.舌头上要聚集大量唾液,给阴囊湿热的感觉.比较好的方法是用舌头托起阴囊,上嘴唇轻轻舔弄.当男生的快感达到一定程度,龟头脉动,有射精的要求,女生一定不要让嘴唇离开龟头,用嘴唇紧紧吮吸住龟头,一只手上下套动阴茎,另一只手抚弄阴囊直到射精完成.射精一般在两处,一是射在女生嘴里,很多女生在射精的第一时间就本能地张嘴放开了阴茎.这是十分错误的,会极大的伤害男生的快感.正确做法是用力吸住龟头下方,用舌头舔弄龟头.射精完成后,张开嘴,慢慢把精液吐到手心,给男生视觉上的享受,满足他的征服欲,给他的高潮一个坡度.还有是射在女生脸上,这样做男生会损失一些生理上的快感,但视觉和心理上的快感会大幅提升.这时女生要配合男生,当精液射到脸上,一定不要闭眼,更不要急于用手去擦(大杀风景!),正确的做法是一边睁大眼睛看着男生,先张开嘴迎接精液,再用舌头把男生的龟头舔干净,同样是给他的高潮一个坡度。
如果确诊是类风湿的话,注意以下内容:类风湿性关节炎不同类型的患者,其饮食宜忌也各不相同,分述如下:(1)风热型和湿热型:风热型主要症状为关节游走性疼痛,发热,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌红,脉数或弦数,血沉也明显增快;而湿热型的病人可出现低热,胸闷,纳差,关节肿痛有积液,舌质红,苔白腻,脉滑数,血沉增快等表现出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食,如米仁粥,绿豆,生梨,豆卷,菊花菜,芦根等,可以协助清除内热;而不应食用温热性的食物,如辣椒,芥末,姜,桂皮,酒等,因为吃这些会伤阴助火,加重症状(2)寒湿型:主要表现为关节肿痛或有积液,纳差,大便搪薄,小便清长,畏寒,舌淡苔白腻,脉濡,血沉也增快此型的患者应选用一些温热性的食物,如猪,泞羊骨头煮汤,及姜,桂皮,木瓜,药酒等(3)肝肾两虚型:这型患者可表现为关节疼痛畸形,肌肉萎缩,筋腱拘挛,畏寒,消瘦,面色无华,舌淡苔薄白或白腻,脉沉细,而血沉多不增速,或接近正常此型患者可以多食一些补益的食品,如甲鱼肉,鸡肉,鸭肉,鹅肉,猪肉,牛肉,羊骨髓,胡桃,桂圆,芝麻等另外,关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题,也应根据病情辨证对待因为酒性辛热,助阳生火,能祛散寒邪,所以一般若患者伴有寒湿的表现时,可饮用一些药酒类的酒剂而伴有湿热之象的患者,则不适宜于饮酒,因为酒热伤肝,酒湿伤脾,如再浸入附子,肉桂,细辛一类的热药,会加重内热和肿痛此类病人如欲服药酒,可选择清凉性的药物浸入酒中,使药酒性质偏凉对于一些不会饮酒的病人,可以稀释或加入调料调味后饮用在日常生活中,以下食品应该少吃或者不吃:(1)高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,烧汤也宜少放油(2)海产类:病人不宜多吃海产品,如海带,海参,海鱼,海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重(3)过酸,过咸类:如花生,白酒,白糖以及鸡,鸭,鱼,肉,蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙,镁等离子,而加重症状同样,若吃过咸的食物如咸菜,咸蛋,咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状
房性早搏简称房早,起源于窦房结以外心房的任何部位.正常成人进行24小时心电监测,大约60%有房早发生.各种器质性心脏病人均可发生房早,并经常是快速性房性心律失常出现的先兆.早的P波提前发生,与窦性P波形态各异.如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断(称为被阻滞的或未下传的房早)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象.发生很早的房早可重叠于前面的T波之上,由于不能下传心室,易被误认为窦性停搏或窦房阻滞.此时,应仔细检查T波形态是否异常加以辨认.房早使窦房结提前发生除极,因而包括早搏在内的两个窦性P波的间期,短于窦性PP间期的两倍,称为不完全性代偿间歇.若房早发生较晚,或窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律未被房早扰乱,早搏前后PP间期恰为窦性者的两倍.称为完全性代偿间歇.房早发生不完全代偿间歇居多.房早下传的QRS波群形态通常正尝亦可出现宽阔畸形的QRS波群,称为室内差异性传导.治疗与预防:房早通常无需治疗.当有明显症状或因房早触发室上性心动过速时,应给予治疗.吸烟,饮酒与咖啡均可诱发房早,应劝导病人戒除或减量.治疗药物包括镇静药,β阻滞剂等,亦可选用洋地黄,I,Ⅱ或Ⅳ类抗心律失常药物.以上是对心房早搏是什么这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降
中医将感冒分为风寒型感冒,风热型感冒,暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型.根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗.一,风寒型感冒:病人除了有鼻塞,喷嚏,咳嗽,头痛等一般症状外,还有畏寒,低热,无汗,头痛身痛,流清涕,吐稀薄白色痰,咽喉红肿疼痛,口不渴或渴喜热饮,苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点.这种感冒与病人感受风寒有关.治疗应以辛温解表为原则.病人可选用伤风感冒冲剂,感冒清热冲剂,九味羌活丸,通宣理肺丸,午时茶颗粒等药物治疗.若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗.风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片,银翘解毒片,羚翘解毒片,复方感冒片等药物.治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿,用热水泡脚(最好加点酒),盖上两层被子,喝姜糖水,喝姜粥等等.风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用.总结:辛温解表,宣肺散寒. 二,风热型感冒:病人除了有鼻塞,流涕,咳嗽,头痛等感冒的一般症状外,还有发热重,痰液粘稠呈黄色,喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色,便秘等特点.治疗应以辛凉解表为原则.病人可选用香雪抗病毒口服液,感冒退热冲剂,板蓝根冲剂,银翘解毒丸,羚羊解毒丸等药物治疗.风热型感冒病人忌用九味羌活丸,理肺丸等药物. 三,暑湿型感冒:病人表现为畏寒,发热,口淡无味,头痛,头胀,腹痛,腹泻等症状.此类型感冒多发生在夏季.治疗应以清暑,祛湿,解表为主.病人可选用藿香正气水,银翘解毒丸等药物治疗.如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸,山楂丸,香砂养胃丸等药物. 四,时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似.但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重.病人可表现为突然畏寒,高热,头痛,怕冷,寒战,头痛剧烈,全身酸痛,疲乏无力,鼻塞,流涕,干咳,胸痛,恶心,食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状.治疗应以清热解毒,疏风透表为主.病人可选用香雪抗病毒口服液,防风通圣丸,重感灵片,重感片等药物治疗.如果时行感冒的病人单用银翘解毒片,强力银翘片,夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差.不过,没有人是看着课本长病的,还是建议到权威医院的专业医师处进行详细的诊断,治疗.以上是对现在的感冒属于风热感冒还是风寒感冒这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降
你好.病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应旧能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开. (二)氧气疗法 是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺,脑水肿的主要疗法之一.因此,有缺氧表现时应及时给氧.最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止.新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩,鼻塞,头罩或氧帐给氧.给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等.严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能. (三)抗菌药物治疗 」生素主要用于细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎.治疗前应作咽部分泌物或血液,胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物.在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止.重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药.年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等.青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴.疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素,万古霉素等.疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等.病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗.支原体,衣原体感染首选红霉素.真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑,大扶康或二性霉素B.抗病毒药物治疗
子宫瘤术后吃什么好,我国古来素有饮食治百病的说法,所以患者朋友在术后依然需要进行良好的护理,以便让伤口快速愈合,让身体恢复的更好,对于年老体弱者,应饮食宜清淡食用营养丰富且易于消化的食物流质,半流质的食物,以利于消化,如藕粉,橘汁等,或选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,子宫瘤术后病人就会很快康复大部分人常以高蛋白质,高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入,而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物对于术后卧床的病人,吃粗纤维食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅饮食宜清淡,不食羊肉,虾,蟹,鳗鱼,咸鱼,黑鱼等发物忌食辣椒,麻椒,生葱,生蒜,白酒等刺激性食物及饮料禁食桂圆,红枣,阿胶,蜂王浆等热性,凝血性和含激素成分的食品多食瘦肉,鸡肉,鸡蛋,鹌鹑蛋,鲫鱼,甲鱼,白鱼,白菜,芦笋,芹菜,菠菜,黄瓜,冬瓜,香菇,豆腐,海带,紫菜,水果等子宫切除后居家照护及注意事项:1,子宫切除者,不会再有月经2,手术后6-8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活.如果是子宫全切术后应禁性生活3个月并避免重体力劳动3个月后恢复正常的工作和生活.3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤,弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带4,3个月内勿久坐,长途旅行,避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血5,如厕后,由前往后擦拭以避免感染6,每日观察伤口是否有红,肿,热,痛或不正常的分泌物,若有以上症状请尽速回诊7,多吃蔬果及高纤类之食物,每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘8,若有双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,应多增加钙质及荷尔蒙摄取,如:动物骨骼,小鱼乾,大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折9,於6周内勿采阴道灌洗及盆浴10,多摄取含蛋白质,维生素及铁质的食物,如:鱼汤,葡萄,樱桃,蔬菜等11,饮食无特别禁忌,但刺激性及易产气食物尽量少吃一般在肛门排气后开始喝少量水,如无不适,可吃流食,如米汤,菜汤等,以后逐渐过渡到软食和普通食物最后需要注意的是,子宫瘤术后吃什么一定要全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物尽量不吃平时进食要定时定量,合理营养,生活规律,这是术后的饮食康复原则第一,饮食定时定量,不能暴饮暴食第二,坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉,鸡蛋,绿色蔬菜,水果等第三,忌食辛辣,酒类,冰冻等食品第四,薏米,山楂等具有收缩子宫作用的食物对于子宫肌瘤的发生,发展没有太大关系,但是做了介入手术时间尚短,还是待术后复查无异后食用第五,常吃富有营养的干果类食物,如花生,芝麻,瓜子等第六,多吃五谷杂粮如玉米,豆类等子宫肌瘤饮食不宜过于精细,在日尝大部分人常以高蛋白质,高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入,而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物对于术后卧床的病人,吃粗纤维食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅对于年老体弱者,应多吃流质,半流质的食物,以利于消化,如藕粉,橘汁等,或选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复不过大部分人常以高蛋白质,高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入,而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物对于术后卧床的病人,吃粗纤维食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅子宫肌瘤进食不宜过早,一般在肛门排气后开始喝少量水,如无不适,可吃流食,如米汤,菜汤等,以后逐渐过渡到软食和普通食物
在日常生活中,人们都认为高血压是成年人的专利,很少有人会想到给孩子测测血压.近年来,儿童,青少年的高血压发病率逐年增加.据报道,美国和日本儿童高血压的发病率分别为14.1%和13.3%.我国虽然没有具体的统计数据,但儿童高血压的病例却不在少数. 近年来的研究证明,少年儿童的血压水平受发育因素影响很大.因此,少年儿童的血压判定应结合年龄,性别等因素综合判定.血压偏高的儿童应在2周后复查,连续3次异常方可诊断为高血压.一,儿童高血压的分型 与成人高血压一样,儿童高血压分为原发性高血压与继发性高血压.儿童以继发性高血压为主,随着年龄增长,原发性高血压所占比例逐渐增高(一)原发性高血压 原发性高血压的确切病因尚不明确,但相关研究提示与遗传有一定关系.有高血压家族史的儿童比无高血压家族史的儿童更易患高血压.肥胖,运动过少,食盐过多,精神紧张,性格急躁等都可能导致儿童患上高血压(二)继发性高血压 儿童继发性高血压常见的原因有以下几种:①肾脏疾埠肾小球肾炎,间质性肾炎,肾动脉狭窄,先天性尿路异常和肾脏肿瘤等,最常见,约占继发性高血压的80%.②心血管疾埠先天性动脉导管未闭,先天性主动脉狭窄,大动脉炎等.③内分泌疾埠嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质增生,甲状腺功能亢进等.④神经性:脑外伤,脑血管意外,脑积水,脑膜脑炎等.⑤药物和毒物等外源性病因:皮质醇激素,环孢素,过量维生素D等.二,儿童高血压的临床表现 儿童高血压的主要临床表现为发育与年龄不符,喂养困难,易激惹,哭闹不止,多动,抽搐,难以管教,呕吐,呼吸窘迫,紫绀,头痛难忍等.症状多不典型,常被误诊为头痛,消化道疾病,多动症,癫痫等.婴幼儿期高血压常无任何临床表现,常常是原发病已经非常严重或已经发生了高血压并发症时才被发现.因此,在儿童,青少年中有的放矢地测量血压是十分必要的. 3岁以下儿童在下列情况下应定期测量血压:①有早产,低出生体重或其他新生儿期需重症监护疾病的病史;②有先天性心脏波已修复或未修复)病史;③有反复泌尿系统感染,血尿或蛋白尿;④有肾脏疾病或泌尿系统畸形;⑤有先天性肾脏疾病家族史;⑥实体器官移植后;⑦患恶性肿瘤或接受过骨髓移植;⑧正在服用对血压有影响的药物;⑨患神经纤维瘤,结节性硬化等常伴有血压升高的全身疾不⑩颅内压增高.三,儿童高血压的检查 家长若发现自己的孩子出现以下情况,应及时到医院检查血压:①发育与年龄不符:许多先天性疾病在引起发育迟缓的同时多伴有血压升高,如先天性主动脉狭窄,先天性泌尿系统畸形,肾动脉狭窄等.②肥胖:肥胖儿童的血压基本处于同龄儿童的正常上限,其升高程度随肥胖严重程度及年龄的增加而增加.若发现孩子体重进行性增加,但身高增长相对迟缓甚至停顿,并出现面色绯红,汗毛多而长,应警惕内分泌疾病引起的高血压.③尿液异常:急慢性肾小球肾炎常会引起血压升高.④性发育异常:无论男孩还是女孩,若有性发育异常(性早熟,第二性征不出现),均应测量血压.五,儿童高血压的治疗 目前认为,儿童高血压应该综合治疗,包括非药物治疗和药物治疗.具体高血压分期应由专科医生判定. "一)非药物治疗 非药物治疗是儿童高血压治疗的关键,措施包括:①减肥及运动:不论采取何种形式(减少热量摄入,增加运动量),只要能坚持长期,有效的减肥,都能降低血压水平.一定要改变久坐不动(长时间看电视,玩电脑游戏)的生活方式,将体育锻炼作为一种治疗手段,跑步,骑自行车,游泳,打球等有氧运动对减轻体重,控制高血压非常有利.②饮食控制:控制盐的摄入量,少吃糖和脂肪,特别是油炸食品(薯片,炸鸡翅)和含糖饮料.③精神因素:避免长时间上网,学习负担过重导致的精神紧张,给孩子一个宽松的环境,也有助于降压. "二)药物治疗 1期高血压患儿经非药物治疗3~6个月无效,2期高血压患儿,及已出现靶器官功能损害的高血压患儿,需接受抗高血压药物治疗.已明确高血压病因的患儿,应针对病因进行治疗,并应用降压药控制血压.有肾动脉狭窄及大动脉狭窄的患儿,可行手术治疗.原发性高血压患儿需服用降压药物,首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂.β受体阻滞剂可作为精神紧张,交感神经活性高的高血压患儿的一线治疗药物. 虽然儿童高血压远较成人高血压少,但随着人们经济水平的提高,生活方式的改变以及常规血压测量的普及,儿童高血压的检出率呈逐年上升趋势.一旦发现孩子有异样,应尽早带孩子去医院就诊,以便得到早期诊治。