由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超过正尝称为糖尿病肾病.糖尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加其发病机理包括: ①高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化:糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入而以高蛋白纤维食物供给为主顾此失彼致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚进而加剧了DN的病理损害 ②高血压的影响:糖尿病病人由于脂质代谢紊乱动脉粥样硬化等诸多原因合并高血压者为数不少这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白表明肾损害普遍 ③高血糖:长期与过度的血糖增高可致毛细血管通透性增加血浆蛋白外渗引起毛细血管基底膜损害肾小球硬化和肾组织萎缩 一病史及症状 有糖尿病病史肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关出现微量蛋白尿时糖尿病病史多已5~6年临床诊断为早期糖尿病肾病无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病即尿蛋白定量大于0.5g/24h通常无明显血尿临床表现为水肿高血压;一旦出现持续性蛋白尿伴有食欲减退恶心和呕吐贫血提示已出现慢性肾功能不全 二体检发现 不同程度高血压浮肿严重时可出现腹水胸水等多合并糖尿病性视网膜病变 三辅助检查 "一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法但在糖尿病肾采出现假阴性或假阳性故测定血糖是诊断的主要依据 "二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)即诊断为糖尿病肾病尿沉渣一般改变不明显较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞提示可能有其他原因所致的血尿 "三)糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮肌酐增高 "四)核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大符合早期糖尿病肾病在尿毒症时GFR明显下降但肾脏体积往往无明显缩小 "五)眼底检查必要时作荧光眼底造影可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变 一糖尿病肾病尚无特效治疗表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效 二应积极控制血糖包括饮食治疗口服降糖药和应用胰岛素当出现氮质血症时要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类 三限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗 四伴高血压或浮肿但肾功正常者可选用小剂量噻嗪类利尿剂肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗 五积极将血压降到18.6Kpa以下建议首选ACEI在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂 六应积极治疗高脂血症和高尿酸血症 七应用抗血小板聚集和粘附的药物如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等辨证施治正确使用中药尤其对控制血糖改善微血管病变有良好的作用 八当Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L时可考虑替代治疗
很多患者被查出得了隐匿性肾炎后感到莫名其妙,没有过不舒服呀,怎么就惹上这个病了呢专家解释:隐匿性肾小球肾炎之所以表现隐匿,是因为人的肾脏有强大的代偿能力,就算50%的肾单位损坏了,剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能.隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式,由于临床表现轻微或毫无症状而得名.此种肾脏病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿或血尿.隐匿性肾炎患者的病理改变较轻,因由多种原发性肾小球疾病所致,如轻微病变肾小球肾炎,轻度系膜增生性肾小球肾炎,局灶节段性增生性肾炎三种病理类型,根据免疫病理,将隐匿性肾炎分为IgA肾病和非IgA肾病.经过大量临床调查显示:隐匿性肾炎多见于青少年,往往没有水肿及高血压等肾小球肾炎症状.所以很多人往往从体检中尿常规检查中发现.隐匿性肾炎的症状表现:隐匿性肾小球肾炎病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和血尿.隐匿性肾炎之所以叫做无症状血尿或/及蛋白尿,就是因为隐匿性肾炎发病隐匿,多无临床表现,没有水肿,高血压及肾功能损害.隐匿性肾炎患者尿异常可表现为以下几种形式:隐匿性肾炎症状之一持续性蛋白尿:尿蛋白~,24小时尿蛋白定量多在1g以下,尿沉渣正尝或仅有少许颗粒管型,红细胞一般不大于5个/HP.病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性.隐匿性肾炎症状之二反复发作性肉眼血尿:由于某些诱因,如呼吸道感染,受凉,发热及过度劳累,在1~3天内出现肉眼血尿,数天后肉眼血尿消失,可伴有腰痛,周身不适等症,多见于IgA肾病.隐匿性肾炎症状之三持续性蛋白尿和血尿:持续性蛋白尿和血尿,有时还可出现水肿,血压增高等,但当诱因过后,又可回复到原来的隐匿状态.这类患者预后较差,易缓慢发展至肾功能不全.病理改变为较明显的系膜细胞增生,膜增生性,膜性肾炎和局灶硬化肾炎的早期
他汀类药物,可能会导致肌病,出现肌肉酸痛等症状.建议患者先停止服用他汀类药物,抽血做肌红蛋白,肌酸磷酸激酶,肾功能等检查,如肌红蛋白,肌酸磷酸激酶升高,肾功能异常的患者应考虑为肌病.需到当地医院就诊并进一步处理
你好:不排除是湿疹的可能的,湿疹的治疗是多方面的,湿疹是皮肤病的易反复病,单靠药物是比较困难的,.应该是药物和生活饮食相结合起来,适当涂抹炉甘石洗剂,避免吃海鲜,辛辣,牛羊肉等.祝你健康!
健康指导:中药阿胶有养血,补血,滋阴,养神的调理作用的,怀孕期间,在身体有需要的情况下,也可服用些阿胶的,平时尽量做到良好的生活,饮食习惯,饮食方面少吃有刺激性的食物,祝身体健康
你好,一般情况宫外孕保守治疗,出现腹痛多见于残留的情况,这种情况进行血液HCG检查进行判断,是不是还比较高.宫外孕手术后2周内,应适当休息,不做重体力劳动.多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。
你好:较严重中医药治疗可以逆转萎缩肠化生慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应;患者可无明显症状,大多数患者可有上腹部灼痛,胀痛,钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振,恶心,嗳气,便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦,贫血,脆甲,舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案,此型萎缩性胃炎多为肝郁气滞与脾胃虚弱相杂,患者多表现为胀满,噪杂,疼痛,心烦易怒,打嗝,口干口苦,排便不畅等中药治疗效果很好.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等.萎缩性胃炎有增生,肠化生者应禁食无鳞鱼,松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠萝等,不要饮茶,吸烟,食要清淡,不要吃含盐太高的食物,并可每天加服常量维生素C,生气后不可马上进食以上是对胃窦粘膜慢性炎伴轻度肠上皮化生啥意思这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降
不要担心,急性肠胃炎症状较轻时可自我购买药物治疗:.1.恶心,呕吐时可服用吗丁啉;2.腹痛时可口服东莨菪碱,颠茄浸膏,溴丙胺太林等3.腹泻可用黄连素,如效果不够理想可服用洛哌丁胺胶囊急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖急性期患者常有呕吐,腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁,藕粉,米汤,蛋汤等流质食物,酌情多饮开水,淡盐水为避免胃肠道发酵,胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入以上是对急性肠胃炎吃什么食物好这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降
你好,从照片来看,这个不好说,有多种可能性,有可能是痤疮,糠秕孢子菌性毛囊炎,传染性软疣等皮肤病,也不能排除梅毒等性病的可能性,如果担心性病的问题的话,建议最好到医院皮肤性病科就诊,抽血排查一下梅毒及艾滋病的可能性。
你好萎缩性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,由于你没有得到正确治疗,导致病情有进一步发展的可能,所以一定要正确治疗,才能早日根治,以免长期不愈导致进一步恶化中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作为特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心,肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病.中医治疗 1.支气管炎中药方1-肺燥感寒 症状咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑. 治法散寒清肺,顺气化痰 方药炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克 用法水煎服. 按语形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用.此方对慢性支气管炎尤为有效.其中紫苑,百部,白前三味为治咳良药.紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨.百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意.生活护理:预防 支气管炎简称慢支,是严重危害人民降的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右.慢性支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰. 慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚,据国内外调查与研究认为,是多种因素长期互相作用的结果.病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素,粉尘,大气污染,刺激性烟雾,长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一,气候寒冷,过敏因素也是发病的诱因.机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,是引发慢性支气管炎的内因. 慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重.主要症状是咳嗽,咳痰,喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多.当并发肺气肿时,除有咳,痰,喘等症状外,逐渐出现呼吸困难.起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短. 为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作. 1,积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用. 2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出. 3,保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖. 4,加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸,洗手,睡前按摩脚心,手心,都有一定帮助. 5,在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感.注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗. 慢性支气管炎是由多种原因引起的.临床上以长期咳嗽,咯痰,喘息为主证.常在寒冷季节及气候剧变时反复发作.本病如迁延不愈,可并发肺气肿,甚至肺原性心脏病。