医生回答
-
这位朋友你好一般胆囊息肉在胆囊颈口基底宽恶变的可能性较大最好手术如果是在胆囊底部一般属于良性可能性大没有临床症状者不需要手术保守药物治疗即可.依据你的描述定期检查胆囊情况如果出现突然增大迅速提示恶变的可能建议手术治疗.胆囊息肉手术是彻底解决问题的方法但并非所有胆囊息肉都需手术治疗.因形成的胆囊息肉的性质不同癌变率逐渐增高.而在癌变中或癌变后许多胆囊息肉患者没有不适的感觉不知不觉发展不知不觉癌变这也是胆囊息肉最可怕的特点.关于胆囊息肉的手术治疗.有着自己的标准.一般如下
(1)单发蹭大于10mm蒂粗大者尤其是位于胆囊颈部年龄大于50岁 "
2)多发蹭伴有胆囊结石有症状年龄大于50岁. "
3)单发蹭小于10mm无症状年龄小于50岁允许观察随访;蹭增大或形态有变化则应手术治疗. "
4)多普勒彩超检查蹭有丰富血供提示为恶性新生物. "
5)CEA(肿瘤标记物)测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者. "
6)胆囊息肉样蹭有明显症状且反复发作者. "
7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查.一旦蹭增大或症状明显亦须行手术治疗.胆囊息肉样蹭又称胆囊隆起样蹭该病临床症状无特异性大部分患者为查体时所发现.主要症状为中上腹部隐痛(46.9%.发病年龄30~50岁者占57.8%以中青年为主.主要依靠B超检查诊断胆囊息肉.但常难以定性临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难.目前主要诊断手段是超声检查对<5mm者的检出率可达90%以上诊断的灵敏度和准确率均较高.如发现多发高强回声且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉位于胆囊底部的小隆起蹭中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病而根据蹭回声性质蒂的有无和粗细蹭处的粘膜改变对区分良恶性疾病有一定价值.但B超检查对本病的诊断定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率.如当蹭小且位于胆囊颈部时或伴有胆囊结石时易造成漏诊且对定性和鉴别亦有一定困难.近几年非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视随着中医中药研究的深入非手术治疗胆囊息肉的治愈率也在迅速提高.建议考虑用中医中草药治疗.如果你还有疑问请继续咨询;如果你对答案满意请你选择为答案有问必答祝你降!...展开
