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医生回答
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1.二甲双胍普通片:. ①起效过程:胃部溶出速度较快,因此对胃部刺激相对较大,血药浓度的最大值出现在餐后. ③疗效:临床上使用超过50年,疗效稳定.对控制餐后血糖相对较好,也可降低空腹血糖. ④不良反应:胃肠道副反应比较明显,约20%患者发生过严重副反应.肠溶片剂虽可缓解胃肠道副作用,但亦不能减少每日服用次数.
2.二甲双胍缓释片:. ①起效过程:缓释片膨胀后,缓慢溶出,使所含药物恒定,持续释放,在较长时间内保持有效的,稳定的血药浓度. ③疗效:有研究发现,不同患者经缓释片和普通片治疗后,空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白,总胆固醇,甘油三酯和高密度脂蛋白无明显差别;而缓释片组的低密度脂蛋白降低幅度较普通片组增大.这说明其对降低2型糖尿病患者的心血管风险具有实际的意义.同时,由于血药浓度稳定,对控制空腹血糖相对较好. ④不良反应:缓释片比普通片释放持久,这样前者不会对胃肠道产生较大刺激.临床上也确实有相当一部分患者在从普通片换到缓释片后,胃肠道症状明显改善.但事无绝对,也有研究者发现两者的不良反应发生率无明显差异.实际上,不论何种制剂,其主要成分都是盐酸二甲双胍.相对来说,服用二甲双胍缓释片比二甲双胍片更能维持一个稳定的血糖,相对较轻的副作用.因此大家在选择过程中,应根据医生指导,自身情况合理用药。...展开
