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医生回答
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您好:胡桃夹现象也叫称左肾静脉压迫综合征,是儿童非肾性血尿常见的原因之一,主要是左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状.临床上主要靠超声来诊断,诊断标准为:仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径宽2倍以上,脊柱后伸位15-20分钟后,其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上,取两个体位即可诊断.亦可采用综合指标,即有以上表现以外,再加上脊柱后伸位15~20分钟后,左肾静脉扩张近端血流速度≤0.09m/s,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9度以内为参考值.临床以反复发作肉眼血尿为主要表现,多见于青少年偏瘦体形.学龄期为高发.依靠以下两项检查即可诊断:
1,尿红细胞形态检查90%以上为正形;即为非肾性血尿;
2,超声波检查见左肾静脉受压.这两项检查简单,易行,有效.血尿多在剧烈运动之后和傍晚出现,出血可以反复发作.本病无需特殊治疗,随访观察病情发展.随患儿年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解.祝健康!...展开
