医生回答
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骨肿瘤有原发性和继发性两类,原发骨肿瘤又分为瘤样病变,良性肿瘤和恶性肿瘤;继发性肿瘤是身体其他组织或器官的恶性肿瘤转移到骨骼,其发生率是骨原发恶性肿瘤的30~40倍.良性肿瘤中骨软骨瘤最多,其次为骨巨细胞瘤,软骨瘤,骨瘤,骨化纤维瘤,血管瘤,骨样骨瘤,软骨黏液样纤维瘤,骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤和非骨化性纤维瘤.多发生在股骨下端和胫骨上端,个别肿瘤如软骨瘤好发于手骨,骨瘤好发于颅骨和颌骨,骨巨细胞瘤除股骨与胫骨外,也好于椎体,骶骨和桡骨.恶性肿瘤中,骨肉瘤最多,其次为软骨肉瘤,纤维肉瘤,尤文肉瘤,恶性骨巨细胞瘤,脊索瘤,恶性淋巴瘤,恶性纤维组织细胞瘤,其余甚少见,个别肿瘤如尤文肉瘤则好发于骨盆,骨髓瘤好发于躯干骨,脊索瘤好发于骶骨,颅骨底部.瘤样病变中,纤维异样增殖症占首位,其次为孤立性骨囊肿,嗜酸性肉芽肿,动脉瘤样骨囊肿.好发部位也以股骨和胫骨较多见,其次为肱骨,颅骨,颌骨等.良恶性骨肿瘤的不同特性有以下方面:.1疼痛:疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状,疾病开始时为间歇性,后来发展为持续性,夜间明显.晚期疼痛加重,影响工作,休息和睡眠,需服用强镇痛剂.良性肿瘤病程缓慢,疼痛不重或没有疼痛.2生长速度:逐渐长大的包块是诊断骨肿瘤的依据.良性肿瘤包块生长速度缓慢,常不被发现,偶然被查出却说不出最初开始的时间.肿大的包块对周围组织影响不大,对关节活动很少有障碍.恶性骨肿瘤生长迅速,病史短,增大的肿瘤可有皮温增高和静脉曲张,位于长骨骨端,干骺端者可有关节肿胀和活动受限.3病理性骨折:轻微外伤引起病理性骨折常是良性骨肿瘤的首发症状,也可是恶性骨肿瘤,骨转移癌的常见并发症.和单纯外伤骨折一样具有肿胀,疼痛,畸形和异常活动.4全身症状:恶性骨肿瘤的晚期可有贫血,消瘦,食欲不振,体重下降,发热等.远处转移多数为血行转移,偶见淋巴结转移.良性骨肿瘤则无上述特点。
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