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医生回答
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任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连:宫腔粘连指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁,并由此引发的月经异常,不孕,习惯性流产等一系列并发症.而造成宫腔粘连的主要原因有:1)与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术,中孕钳刮术,中孕引产刮宫术,产后出血刮宫术和自然流产刮宫术.2)子宫肌瘤切除术(进入宫腔),子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术,子宫纵隔切除术,双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连.3)宫内宫外的各种感染等.宫腔粘连症的典型症状为月经异常如闭经或月经过少,下腹出现周期性腹痛,经期疼痛最剧,继发不孕等.性质,分型:宫腔镜最后确定,治疗:1,用扩张棒扩张,扩张后放宫内节育器.但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态,且再粘连的发生率高.2,宫腔镜,融诊断与治疗于一体,一些较难处理的妇科疾病能直观,简单,安全地解决.对于膜性粘连,纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再粘连,使病人恢复月经来潮,达到生育目的.注意:1,关于雌激素,过去很多术者,术后给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长,笔者认为没有必要,因为正常大量外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生,将一个生理性状态的人治成了病理状态.2,电切应用,电切易形成新的创伤造成新一轮粘连,尽量用冷器械分离粘连,等离子刀最好.3,手术次数,一般视情况而定,不拘泥于1次分离到位,也就是说分次分批的反而更好些.4,膨宫液,盐水优于葡萄糖.建议您于月经第2-5天查一个内分泌,于月经干净后做一个宫腔镜检查明确有无内分泌及宫腔因素存在。
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