医生回答
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结肠癌分期:一.结肠癌(一)分期癌症的治疗和预后和癌症在哪一期密切相关.结肠癌的分期基于原发肿瘤的侵润深度(用T来代表),是否有淋巴结转移(用N来代表)和远处转移(用M来代表.结肠癌分为四期(I,II,III,IV),I期为早期癌,IV期为晚期扩散癌.原发肿瘤(T)Tis:原位癌;T1:肿瘤侵及粘膜下层;T2:肿瘤侵及肌层;T3:肿瘤穿透肌层侵及浆膜下层或大肠周围组织;T4:肿瘤侵犯到其他器官或造成肠穿孔.局部淋巴结(N)Nx:局部淋巴结转移未知;N0:无局部淋巴结转移;N1:有1~3个淋巴结转移;N2:有4个或以上淋巴结转移.远处转移(M)Mx:远处转移未知;M0:无远处转移;M1:有远处转移.最终分期I期:T1~2N0M0;IIA期:T3N0M0;IIB期:T4N0M0;IIIA期:T1~2N1M0;IIIB期:T3~4N1M0;IIIC期:任何TN2M0;结肠癌分期:(二)治疗1.I期手术切除.2.II期手术切除.一般不主张术后化疗.但有以下情况可以考虑术后化疗:T4肿瘤,低分化肿瘤,手术切除标本中少于6个局部淋巴结(1.具体化疗方案和以下介绍的用于III期结肠癌的化疗一样.3.III期手术切除.该期结肠癌需做术后化疗.FOLFOX(化疗方案简称)的效果最佳,不同FOLFOX方案在药物剂量和用法上稍有不同,其疗效并无本质差别.因奥沙利铂(Oxaliplatin)有可能引起神经损害,已有神经损害的病人(如由糖尿病导致的)应避免用含有奥沙利铂的FOLFOX化疗方案.卡培他滨(Capecitabine,希罗达Xeloda)是口服化疗药,其效果和静脉用氟尿嘧啶(5-FU)加亚叶酸钙(Leucovorin,CF)相似.具体的化疗方案如下(2~6):FOLFOX4(化疗方案简称)÷沙利铂(Oxaliplatin)85mg/m2,静滴,第1天;亚叶酸钙(Leucovorin,CF)200mg/m2/天,在氟尿嘧啶(5-FU)前2小时静滴,第1~2天;氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2/天,静脉注射,然后再用600mg/m2/天,22小时持续静滴,第1~2天;14天后重复治疗,共12个疗程.FOLFOX6(化疗方案简称)÷沙利铂(Oxaliplatin)100mg/m2,静滴,第1天;亚叶酸钙(Leucovorin,CF)200mg/m2/天,在氟尿嘧啶(5-FU)前2小时静滴,第1~2天;氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2,静脉注射,第1天,然后再用2400mg/m2,46小时持续静滴,第1~2天;14天后重复治疗,共12个疗程。
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