一般治疗:休息,进柔软,易消化富营养饮食,补充多种维生素.贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱.药物治疗:柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d,出血严重者可加用止血药物.中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染.外科治疗:肠穿孔,严重出血,肠梗阻,癌变,多发性息肉,中毒性巨结肠,结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗.÷瑞欣-巴柳氮钠胶囊治疗结肠炎溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种直肠和结肠疾玻临床表现为每日多次不明原因的腹泻,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反复发作,受饮食,精神的诱发.诊断:一个完整的诊断包括其临床病程,病情程度,蹭范围及疾病分期.凡具有持续或反复发作腹痛,腹泻和粘液血便,伴有不同程度的全身症状.排除痢疾,阿米巴痢疾,肠结核等感染性肠炎及Crohn病,加上结肠镜X线钡剂灌肠作出本病诊断.治疗:药物柳氮磺吡啶,糖皮质激素,免疫抑制剂.近年研制成的5-ASA特殊制剂巴柳氮,用偶氮键结合5-ASA制成的巴柳氮,在结肠内分解释放大量有效成份从而起到哪病治哪提高疗效,减少副作用,缺点是价格昂贵.巴柳氮钠早期由Biorex公司研制,英国AstraSalix制药有限公司首次上市.奥瑞欣-巴柳氮钠,给患有结肠炎,结肠溃疡,局限性肠炎的患者更新更多的选择.溃疡性结肠炎的饮食治疗饮食原则及要求溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾玻蹭主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主.其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液.每日大便2-4次,严重者可达10次以上.病人往往表现营养不良状态,消瘦贫血.因溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期治疗,因此营养与饮食的调配很重要.总的原则是高热能,高蛋白,高维生素,少油少渣膳食.1.高热能,高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量.一般热能按每日每公斤体重40千卡供给.蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好.2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失.3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻.因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法.对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物,白薯,萝卜,芹菜,生蔬菜,水果以及带刺激性的葱,姜,蒜和粗杂粮,干豆类等.4.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量.5.膳食安排:1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤,蒸蛋,藉粉,牛奶一般不主张采用.必须禁用蔬菜水果.可将之制成菜水,菜泥,果汁,果泥,果冻等食用.少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉,瘦肉,蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸,芙蓉粥,鸡丝龙须面及面包类;2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物.1,供给足量蛋白质,无机盐和维生素,旧能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质,利于病情缓解.2,应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒,芥茉等辛辣食物,以及白薯,心里美萝卜,芹菜等多渣食物,疾病发作时应忌食生蔬菜,水果及带刺激性的葱,姜,蒜等调味品.刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉,肉盯肉丝,肉末和蒸蛋羹,煮鸡蛋等,尽量限制食物纤维如韭菜,萝卜,芹菜等.3,在腹泻时建议服用永仓诃苓止泻胶囊很好,不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸,煮,氽,炖,水滑等方法,可用红茶,焦米粥汤等收敛饮料.加餐宜少量多餐,增加营养.在饮食调养过程中,病人及家属应注意观察病性,注意食物对病人的影响,如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应,应及时总结经验,不断摸索适合病人的饮食.在疾病发作时固不能食用蔬菜,水果,应注意适量补充维生素制剂,以保证机体对维生素的需求。
