约有5%~10%的早期肺癌病人没有任何症状,只是在x线体检时才得以发现.90%以上的病人有症状,但不是早期特异症状,大体上可有4类(1)肺部症状①咳嗽:是最常见的症状,约有2/3病人有此症状.可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等.但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变,或变频或出现夜间咳嗽,要警惕肺癌.持续不断,难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一.②咯血:有一半的肺癌病人有此症状.40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血,血丝或小血凝块,肺癌的可能性是相当大的,这也是肺癌的早期症状之一.③胸痛:30%~40%的病人出现肺性胸痛,一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛.表现为钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时.如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈,持续和固定.如早期肺癌再现胸痛,以后再出现疼痛者表示预后不良.④发热:肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞,引流不畅而致的炎症引起.早期用抗生素治疗,体温可恢复正常,但易复发.肿瘤体积较大者,炎性中心出现坏死,常因毒素的吸收引起较高的体温.有时每日弛张热,达数月之久,反复抗炎治疗无效,一旦瘤体切除,体温立刻恢复正常.肺癌病人检查体内无明显炎症,但却有明显发热,常是肿瘤本身引起,即所谓癌性热,体温常在38c以下.45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性.⑤胸闷,气短:除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外,一般多在肺癌的晚期比较明显,尤其是出现多量胸水时更为突出(2)肺外胸内表现:由于肿瘤侵犯胸膜:胸壁和纵隔器官及胸内神经等,可引起一系列胸部表现.肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水),胸水为血性表示预后不好.胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会.肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起,少数为直接侵犯.有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿,静脉怒张,头痛,呼吸困难,表示已属晚期.肿瘤压迫食管可引起吞咽困难,侵犯喉返神经可引起声音嘶哑(3)胸外转移表现:肺癌常沿淋巴管和血管转移,以颈部淋巴结,肝,肾上腺,骨,肾和脑转移常见.近15%的病人是以转移灶为最早表现,在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见(4)胸外非转移表现:胸外非转移表现只有2%的病人可以出现,但症状复杂,累及系统较多,病因机制不明.常见有骨骼表现,如杵状指(趾)和骨关节病等;神经肌肉表现,如肌并周围神经并小脑变性等;内分泌表现,如柯兴氏综合征,体内激素分泌异常,类癌综合征,高钙血症等;血管表现,如静脉炎,心内膜炎等;血液表现,如贫血,紫癜,类白血病反应等;皮肤表现,如黑色棘皮并硬皮病等(5)全身表现:肺癌的全身表现和其他恶性肿瘤一样可出现厌食,消瘦,乏力,最后可出现恶液质等.以上是对肺癌晚期骨转移症状这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
