医生回答
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建议:分类咳嗽主要分为急性咳嗽,亚急性和慢性咳嗽.1.急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状.病因包括病毒,支原体或细菌包括导致的急性支气管炎,肺炎,呼吸道感染,肺结核,气管异物.2.亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂.3.慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年.慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎),上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎),胃食道返流,嗜酸细胞增多性支气管炎,慢性支气管炎等.其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见.咳嗽,中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽按病邪分,有伤风咳嗽,风寒咳嗽,伤燥咳嗽,燥热咳嗽,痰饮咳嗽,风热嗽,热嗽,时行嗽,寒嗽,湿咳,暑咳,火咳,食咳等;按脏腑气血分,有肺虚咳,肺咳,心咳,肝咳,脾咳,肾咳,大肠咳,小肠咳,胃咳,膀胱咳,三焦咳,胆咳,劳嗽,气嗽,瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分,有久咳,五更嗽,夜嗽,干咳嗽,呷嗽,哑嗽,顿嗽等.病因咳嗽咳嗽咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎,支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎,肺结核等.咳嗽的不利作用,是可把气管蹭扩散到邻近的小支气管,使病情加重.另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿.咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果.1.吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种.前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等.2.感染咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关.在咳嗽患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽.在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高.有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多.在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多.由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到.3.食物由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少.引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等.4.气候改变当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发玻5.精神因素病人情绪激动,紧张不安,怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致.6.运动约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,喉咙痒咳嗽有痰怎么办称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽.临床表现有咳嗽,胸闷,气急,喘鸣,听诊可闻及哮鸣音.有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛.7.咳嗽与药物有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽.1.咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽.干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎,喉癌,急性支气管炎初期,气管受压,支气管异物,支气管肿瘤,胸膜疾并原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等.咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎,肺脓肿和空洞型肺结核等.2.咳嗽的时间与规律突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物,淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起.发作性喉咙痒咳嗽有痰怎么办咳嗽可见于百日咳,支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等.长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎,支气管扩张,肺脓肿及肺结核.夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者,引起夜间咳嗽的原因,可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关.3.咳嗽的音色指咳嗽声音的特点.如①咳嗽声音嘶哑,多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;②鸡鸣样咳嗽,表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于百日咳,会厌,喉部疾患或气管受压;③金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤,主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;④咳嗽声音低微或无力,见于严重肺气肿,声带麻痹及极度衰弱者.建议平时多吃蔬菜和水果,少吃那些辛辣的事物,注意自己的卫生,改掉不好的卫生习惯.保持心情的舒畅也很重要.多多锻炼,增强自己的抵抗力.最后祝您和您的家人生活愉快!
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