医生回答
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在普通人群当中,动脉粥样硬化的进展是随年龄的增加而逐年增加的.在动脉粥样硬化的进展中,从胸部和腹部的X线照片中可以发现,血管内膜下钙化斑点的发生和钙化的持续发展变得越来越明显.在Framingham的研究中,研究学者Wilson等显示,通过标准的侧腹部X线诊断技术进行评估,腹主动脉钙化(ACC)对后续发生的心血管疾病的发生率和死亡率有很高的预见性.在Framingham的研究中还证实腹主动脉钙化会增加充血性心力衰竭的风险.血管的钙化包括主动脉钙化,在透析的病人具有一定的普遍性.同时,矿物质代谢病症也被报道是引起血管钙化的风险因素.近年来,通过脑电地形图和CT的检查在数量上来评估血管硬化的情况变得越来越普遍.但是这些检查的方法都需要特殊的仪器检查,而且操作起来价格十分昂贵,在一般的临床实践中是不容易很快完成的.虽然在普通人群当中,ACC被报道是对心血管疾病的发生率和死亡率有很高的预见性.但在持续性血液透析病人中,ACC的发生是否对有血管钙化和有心血管疾病的人群依然有很高的流行性,是不得而知的.因此,MrSenjiOkuno等在2007年的AJKD上发表了一篇文章,针对ACC进行了一项队列研究.该研究选择单中心的515例持续性血液透析病人,以常规的侧腹部X线诊断方法评估ACC的存在,来观察ACC的发生与死亡原因及心血管死亡率的关系.该项研究得出的结果是平均年龄是60岁左右的病人,ACC有291例病人占到56.5%,平均随访观察51个月左右,共有103例病人死亡,其中有41例病人死于心血管疾玻死亡病人中患有ACC的病人和无ACC的病人各占到27.8%和9.8%,在ACC病人中患有心血管疾病死亡率各自为11.6%和3.1%.Kaplan-Meier数据分析显示,患有ACC病人的死亡率与未有ACC的病人相比较是明显升高的(P
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