医生回答
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高血脂症分原发性和继发性两种,前者与环境,家庭遗传有关.后者由糖尿病,甲状腺功能低下,肥胖症,胰腺症等引起.血脂是血液中各种脂类物质的总称.其中最重要的是胆固醇和甘油三脂.甘油三脂即脂肪.它们不溶于水,与蛋白质结合成脂蛋白,在血液中循环运转.脂蛋白有很多类型,许多医院化验的β脂蛋白,即是其中的一种.高血糖症(hyperglycemia)是指空腹血糖高于正常上限7.3mmol/l(130mg/dl),血糖高于肾糖阈值9.0mmol/l(160mg/dl),则出现尿糖.降糖食物可以按照以下方式进行:1)适当增吃食物纤维纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖.糖尿病人适当地增加食物纤维的进量,有以下益处:其一,高纤维食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用;其二,能减缓糖尿病人的饥饿感;其三,能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动,预防便秘的发生.下列食物中含纤维量较多,可做为糖尿病人经常选吃的食品,如:绿豆,海带,荞麦面,玉米面,燕麦面,高梁米,菠菜,芹菜,韭菜,豆芽等.有一点必须注意,虽然食物纤维对糖尿病人有好处,但是也不宜过份单一食用,凡事总有个度,糖尿病人讲究营养平衡更为重要(2)植物油为较理想的烹调用油玉米油,葵花子油,花生油,豆油等,因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸,它是必需脂肪酸,在体内能帮助胆固醇的运转,不使胆固醇沉积于血管壁,所以这对预防糖尿病的一些并发症,如动脉硬化等有积极的作用,正因如此,糖尿病人所需烹调用油以植物油为好.但是,植物油也不能大量食用,过量食用便会暴露其明显的副作用,如产热能过多而导致的脂胖等.科学家们建议;饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比,为1:1~2较好(3)有益的大豆及其制品大豆是糖尿病人较理想的食物,这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人.其一,大豆是植物性蛋白质的来源,不仅含量丰富,而且生理价值也高,必须氨基酸种类齐全,可以与动物性食物相媲美.其二,大豆中脂肪含不饱和脂肪酸,磷脂与豆固醇,对降低血中胆固醇有利.其三,大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖.此外,大豆中还含有丰富的无机盐,微量元素与B族维生素.由以上可以看出,大豆及其制品,如腐竹,豆腐丝,豆腐干,豆腐脑,大豆粉等,应成为糖尿病人的常用食品(4)应付饥饿的办法饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应.它因糖尿病而引起,也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失.可以采取下述办法来应付饥饿感的发生:其一:减少细粮摄入,多增加一些纤维食物,如荞麦面,玉米面,绿豆,海带等.目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品,如荞麦挂面,绿豆饼干等,可做为饥饿感严重时加餐之用.其二:适当多吃些低热量,高容积的蔬菜.如西红柿,菠菜,黄瓜,大白菜,油菜,豆芽,茄子,韭菜等等.其三:用一些食疗方来加餐.如饥饿感强烈时,可用冬瓜250克,山药100克,猪胰1具(洗净后),加适量调料炖煮后连汤食用,也可以用南瓜,大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用.以缓解饥饿感为限量.其四:心理方法.人的饮食量与饮食习惯有关,在不影响营养基础上的饥饿感,通过一段时间的忍耐适应,是可以缓解的.此外,病人应相信,减少饮食量,并不一定会产生饥饿,不要有事先的饥饿准备,对糖尿病人重要的是营养平衡,过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担(5)甜味品的选择有一些糖尿病人很爱吃甜食,但是甜食大多含糖量丰富,吃了又对病情不利.那么如何来解决这个棘手的矛盾呢不妨试试下述方法:其一:在诸多甜味剂中,适合糖尿病患者食用的以甜叶菊较好,虽然其不含营养素,但是它不提供热能,而且甜度为庶糖的400倍左右,故可选用.其二:糖精做为甜味剂可以偶尔食用.但对妊娠妇女禁用.其三:桃,梨,菠萝,杨梅,樱桃等甜味水果,可以适量食用.这些水果含有果胶,果胶能增加胰岛素的分泌,延缓葡萄糖吸收.此外,西瓜的碳水化合物含量较低,也可适量食用.其四:糖尿病人应该控制糖摄入,但不可能一点糖也不沾.每日食用糖一般限制在10克以下,但是,每个糖尿病人的情况不一样,病人自己对其规律应有所摸索,包括每日血糖的最低时刻,这是适量进一些含糖食品的最佳时间(6)最易使血糖升高的食物在我们经常见的食物中,下列食物很容易使血糖升高.如:白糖,冰糖,红糖,葡萄糖,麦芽糖,蜂蜜,蜜饯,奶糖,巧克力,水果糖,水果罐头,汽水,果酱,冰淇淋,甜糕点,蛋糕以及各种甜饮料,口服液,果汁等(7)容易使血脂升高的食物血脂升高,对糖尿病非常不利.是并发心血管疾病的重要原因.因此,糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物,常见的有猪油,牛油,羊油,黄油,奶油,肥肉以及胆固醇含量丰富的食物(见下表.关于胆固醇,糖尿病人还应明白,它有两方面作用,首先它是必需的物质,具有重要的生理功能,如组成细胞膜等等;但是摄入多了,就会引起副作用,如参与冠心病的生成等.一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜(8)饮酒的危害有一些糖尿病患者认为,酒是五谷之精华,适量饮酒可以活血通络,御寒,调节精神.对此要具体病人具体分析.如果患者的病情较轻,逢节假日,亲戚朋友相聚,可以少量饮一点酒,并且,最好是破或低度的其它酒;如果病情不稳定,或伴有肝脏或心血管疾病,应禁止饮酒.因为酒有下列危害:其一:饮酒会增加肝脏负担.我们知道,酒精的解毒主要在肝脏中进行.肝脏功能正常的人,解毒能力强,能把大部分有毒物质进行转化,排出体外.而糖尿病人的肝脏解毒能力较差,饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤.过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱.其二:糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致.饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分.其三:酒本身就是高热量食物,每克酒精能产7千卡热量,糖尿病人稍失控制,便可引起病情恶化(9)饮食宜淡饮食口味过重,对人身体不利,传统中医为说明这个道理,曾用五行理论解释说:过于多食酸味的东西,因酸味入肝,则会使肝气偏盛,脾气而衰弱;过于多食咸味的东西,因咸味入肾,肾主骨,则会引起大骨之气劳倦困惫,肌肉短缩,心气抑郁;过于多食甘味的东西,甘之性缓滞,会使心气喘满,面色黑,肾气不能平衡;过于多食苦味的东西,则脾气不得濡润,消化不良,胃部就要胀满;过于多食辛味的东西,则筋脉败坏而松驰,精神也同时受到损害.因此,注意调和饮食五味,使其不偏不重,便可以骨骼强健,筋脉柔和,气血流畅,皮肤肌理固密,这样身体便降,正因人们发现淡食有益于身体,所以很早就总结了淡食最补人一句摄食格言.对糖尿病人,尤其并发肾病的患者,日常饮食除了应遵循一般的保健要求外,更要注意少饮食钠盐(10)饮食宜缓饮食宜缓,就是饮食时不要暴饮暴食,粗嚼急咽.食物的消化,咀嚼是第一道工序,只有第一道工序加工的好,食物到了胃肠才能更好地被消化吸收.粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处.其一:糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来,其有效成份应该是被充分的吸收利用,但是,咀嚼程度的不同,可以影响其营养成份的吸收.有实验证明,粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%,脂肪12%,纤维素43%.可见细嚼慢咽作用之重要.其二:粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担,时间一长,容易导致一些疾病的发生.对饮食宜缓问题,古人早有认识:饮食缓嚼,有益于人者三:盖细嚼则食之精华,能滋补五脏,一也;脾胃易于消化,二也;不致吞呛噎咳,三也.这一总结,至今看来仍是非常有道理的,尤其对糖尿病人(11)饮食宜暖将血脂的食物有:玉米:含有丰富的钙,镁,硒等物质以及卵磷脂,亚油酸,维生素E,它们均有降低血清胆固醇的作用.燕麦:含有极丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%-52%;维生素E含量也很丰富,而且燕麦中含有皂甙素.它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用.牛奶:含有羟基,甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成,降低血中胆固醇的含量.此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收.洋葱:其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关.这些物质属于配糖体,除降血脂外还可预防动脉粥样硬化,对动脉血管有保护作用.还含前列腺素A,有舒张血管,降低血压的功能.大蒜:大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质-蒜素有关.大蒜的这一有效成份有抗菌,抗肿瘤特性,能预防动脉粥样硬化,降低血糖和血脂等.杏仁:杏仁不含胆固醇,仅含7%的饱和脂脂酸.高血脂病人病天吃30g杏仁,可替代含高饱和脂肪酸的食品.菊花:有降低血脂功效和较平稳的降血压作用.老年人在绿茶中掺杂一点菊花,对心血管有很好保健作用.鸡蛋:过去认为鸡蛋含胆固醇量高,多吃易致冠心病.现已证实鸡蛋含有卵磷脂,能使人体血中胆固醇和脂肪保持悬浮状态而不在血管壁沉积,从而有效降低血脂水平.建议每天吃一个鸡蛋为宜.大豆:含有丰富的不饱和脂防酸,维生素E和磷脂.高胆固醇患者每天食用大豆蛋白质60~100g,约有90%的人会痊愈或好转.凉拌芹菜:取芹菜梗200g,海带100g,黑木耳50g,先将黑木耳和海带用水洗净切丝,用沸水焯熟,嫩芹菜梗切3cm长,沸水稍煮捞起.上述原料冷却后加调料拌和,主治高血脂症,高血压病.以下粥类可以有效降3高1.胡萝卜粥:用鲜胡萝卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用.2.芹菜粥:连根芹菜90g切碎,同粳米100g煮粥食用.3.大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出,再痊米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一会儿食用.4.荷叶粥:用鲜荷叶一张煎汤代水,同粳米100g煮粥经常食用.5.葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮为粥,作为早餐食用.生活护理:一般注意饮食,持之以恒,会有不错的预后!
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