医生回答
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请注意请注意预防重于治疗.管不住嘴,管不住自己,疗效就不好!去我的文章区读读(结肠炎的预防),(便秘的预防)和(痔疮的预防),可以借鉴它们,注意饮食,预防疾病.意见建议:凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠黏膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如黏膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患.临床上息肉可为单个或多个,以大肠息肉多见且症状较明显.息肉症视症状轻重不同可采用中西药物,肠镜,镭射,冷冻,套扎及经腹或经肛门等多种办法进行治疗.结肠息肉的发生可能与以下因素有关,具体介绍如下:.1.感染.有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关;.2.年龄.结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;.3.胚胎异常.幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;.4.生活习惯.食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤;.5.遗传.某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变.治疗1.手术治疗(1)单个息肉可行切除,加病检同时进行(2)多发息肉或息肉较大有恶变征,可经肛门肛窥肠镜进行病理活检,以除外恶变(3)低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除(4)广基或多发息肉可经腹,会阴,骶尾部行肠壁肠段部分切除(5)高位息肉可行纤维结肠镜高频电切(6)息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术.2.药物治疗(1)一般小量出血,以口服抗生素及止血药或中药口服或灌肠为主(2)较大量出血除用止血药物和抗生素,输液补充电解质维生素外,应做好术前准备,如备血等(3)出血量大于800ml或血压不能维持,应及时输血并行剖腹手术治疗。
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