医生回答
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胰岛素主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:1.重型,消瘦,营养不良者;2.轻,中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;3.合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒,高渗性昏迷或乳酸酸中毒),重度感染,消耗性疾病(如肺结核,肝硬变)和进行性视网膜,肾,神经等蹭以及急性心肌梗塞,脑血管意外者;4.合并妊娠,分娩及大手术者.也可用于纠正细胞内缺钾.注射胰岛素可能出现的副作用及不良反应:1.胰岛素过量可使血糖过低.其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感,精神不安,脉搏加快,瞳孔散大,焦虑,头晕,共济失调,震颤,昏迷,甚至惊厥.必须及时给予食用糖类.出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml.必要时,再静滴5%葡萄糖液.注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别.有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应.若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量.2.为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理.3.注射部位可有皮肤发红,皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应.故需经常更换注射部位.4.少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救.5.极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位.其主要原因可能为感染,使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合.此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药.6.低血糖,肝硬变,溶血性黄疸,胰腺炎,肾炎等病人忌用.7.注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注.静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂.以上的反应以低血糖作为常见,一般情况下胰岛素可以用于各种糖尿病,特别是胰岛素依赖性的糖尿病,早期正确的使用其实是对胰脏功能的保护,在治疗糖尿病的药物中,胰岛素是最接近人体固有成分的一种物质,是副作用最小的治疗方法,并不会出现您所担心的依赖性.其实所谓的依赖性,正是身体需要胰岛素的表现,更应该早期正确的使用胰岛素。
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