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医生回答
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男性,85岁,你说的情况,临床上称为鼻饲.主要用于不能进食的患者,常用于昏迷,假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人.可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质,水,药物与热量.我想你想问的问题是如何判断鼻饲管的位置吧,按如下去处理
1,如果不是昏迷病人插管进入气管会有呛咳等现象的发生,如果是昏迷病人可以将鼻饲管的外端经过水杯中看是否有气泡发生如果有可能插入气管中,应重新插入
2,可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内.长期留置胃管的患者需要7天更换一次,但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天.鼻饲前要判断鼻饲管是否在胃内,鼻饲过程中要注意观察有无消化道出血或胃潴留(如血性,咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml),此时应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲.如无异常可缓慢注入少量温开水,然后再灌注鼻饲药物或流食.药物应将药片研碎,溶解后灌入.鼻饲速度应缓慢,并随时观察病人的反应.鼻饲后:用温水20ml冲洗胃管,避免食物残留在胃管内发酵或变质,引起病人胃肠炎或堵塞管腔.将胃管末端盖帽固定,并用纱布包好,皮筋系紧,用安全别针固定于枕旁.保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。...展开
