医生回答
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五类药使用不当引起心脏骤停 心脏骤停是一种内科急症,80％是由于心电功能异常而引起的,必须及时救治.但是,在临床救治的过程中发现,有五类药物使用不当可以诱发或加重心脏病变,甚至引起心脏骤停,因此应该引起广大医务工作者的重视. ■第一类：作用于心脏的药物 多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类. 治疗心力衰竭的药物如洋地黄,地高辛.目前倾向于小剂量治疗,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡. 抗心律失常药物可分为四类,使用不当均会导致心律失常.如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动.心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡,这种现象称为“奎尼丁晕厥.利多卡因,苯妥英钠用于治疗心律失常时,若用药过量或静脉注射过快,会导致血压下降或心搏骤停,严重者会因循环衰竭而死亡.另外,有些药物同时使用也有心脏骤停的风险,如普萘洛尔和维拉帕米,两者均有钙通道阻滞作用,抑制心脏,如果并用此种效应就会加强,可引起心脏骤停. 作用于交感,副交感神经系统的药物如多巴胺,肾上腺素等.心脏在神经-体液平衡的条件下才能有效发挥泵的作用,如心脏由于血管活性药物引起交感神经或迷走神经过度兴奋,将导致心脏自律性,兴奋性发生变化. ■第二类：平喘药 氨茶碱是能有效缓解哮喘,喘息型慢性支气管炎症状的药物,应用过量或用于快速静脉注射,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤.故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱.另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂,该药速效方便,又因作用时间仅1小时左右,故病人常需反复多次应用.但如果过度应用可提高心肌兴奋性,甚至招致心室颤动而猝死.冠心病及甲亢者慎用. ■第三类：抗疟疾药物 氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物,有类似奎尼丁样作用,大剂量应用可致心动过缓,心律失常,血压下降,甚至引起急性心源性脑缺氧综合征,导致病人死亡.另外,疟疾发作期一次大量用药,可发生不可逆性休克而导致猝死.故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌. ■第四类：抗抑郁药物 如丙米嗪除抗抑郁作用外,能降低血压,易致心律失常.近来证明,它对心肌有奎尼丁样作用,因此慎用. ■第五类：钾盐,钙剂等补充电解质类药物 电解质是维持心肌电生理功能的重要成分,血浓度过高或过低都会引起心脏骤停.严重高血钾对心脏有抑制作用,引起心肌细胞的兴奋性降低,可直接导致心搏停止；
严重腹泻病人钾的大量丢失,可引起严重低血钾,如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动.低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停. 以上是对“什么药可以让心脏骤停”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！...展开
