医生回答
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轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出.一般不伴有不舒适的感觉. 中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗.这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉. 重型盗汗的病人,汗液极易泄出.入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛.再入睡可再次汗出.出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭.汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹.这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦躁,汗后口干舌燥,喜欢凉水.平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥.
(1)五砂散：五倍子5份,辰砂1份.共研细末,贮瓶备用.用时取药散0.5～1克,用温水调成糊状,于患者临睡前敷于肚脐,外以纱布覆盖,胶布固定.翌日晨起时取下,如无效可重复使用,一般连用3天即可凑效.本方适用于各种证型的盗汗,对因肺结核引起盗汗,也有比较显著的疗效.
(2)五味敷剂：五倍子,赤石脂,没食子,煅龙骨,煅牡蛎各20克,辰砂1克.共研细末,贮瓶备用.于临睡前取药粉1克,用凉开水,食醋各半调匀,敷入脐中,纱布覆盖,胶布固定,翌晨去掉.每日一次,3～5天为一疗程.据《陕西中医》1985年第5期介绍,用本方治疗小儿顽固性盗汗118例,连敷3次,盗汗即止者48例；5次汗止者31例；6次汗止者21例；无效6例(其中结核病患者3例.愈后再次复发盗汗,使用本方有效者9例,无效者3例.本方无毒性,无副作用,具有较强的敛汗功能,各型盗汗均可使用.（3）玉屏风散加减：白术12克,黄芪20克,防风12克,炙甘草10克,北五味10克,糯稻根15克水煎服,一日一贴.若汗出严重者加麻黄根12克,乌梅12克,有心悸者加熟枣仁12克,茯神18克,桂圆12克.即可. （4）秦艽鳖甲汤加减：地骨皮,柴胡,鳖甲各9克,秦艽,知母,当归各5克,青蒿3克,乌梅2个,水煎服.汗出多者加牡蛎,五味子,浮小麦收涩敛汗,血虚者加制首乌,熟地补益精血,口干舌红绛者加麦冬,天花粉生津清热. （5）当归六黄汤加减：当归12克,生地黄,黄芩,黄柏,黄连,熟地黄各6克,黄芪12克,水煎服.本方主要用以治疗阴虚火旺,盗汗面赤,心烦尿赤,舌红.若阴虚火旺轻者,可去黄连,黄芩,加知母,以泻其火而不伤其阴。...展开
