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医生回答
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用整形外科技术早期修复颜面部硫酸烧伤 颜面部硫酸烧伤治愈后常致严重的疤痕增生和畸形,给病人带来沉重的精神负担 面部深Ⅱ度以上烧伤,一般采用痂下愈合和溶痂后肉芽创面植刃厚皮修复[1],这样病人往往伤愈后留下严重的疤痕增生和畸形,给病人带来沉重的精神负担,为修复畸形病人还要再行多次整形手术.这样不但给病人增加了多次手术的经济负担,而且也带来了多次手术的痛苦.我们为改变这一现象,提高烧伤病人治愈后的生活质量,从1992年起采用整形技术早期治疗面部烧伤病人,收到了较好的效果,它不仅缩短了烧伤的治疗时间,减少了手术次数,节省费用,而且治愈后的病人疤痕增生降低到最低限度,畸形也轻,收到了烧伤,整形治疗的共同效果.此种手术术中止血是手术成功与否的关键因素之一[2].因面部血供丰富,它的单位切痂面积出血量大于其他部位,若不及时止血,手术有一定风险.本组病人所采取的止血方法,效果良好,其1％切痂出血量为（55±10.6）ml.为使术后所植皮片平整,对大的出血采用电凝止血,尽量少用结扎,对渗血用凝血酶与肾上腺盐水纱布湿敷,效果肯定. 切痂深度不宜至深筋膜,以焦痂下带1mm厚正常组织或不遗留毛囊,汗腺即可.过浅会遗留一些间生态组织或坏死毛囊,汗腺,而影响皮片成活,过深则会影响面部外形[3].眉毛因毛囊深一般不会全部受损,为保留部分残存眉毛有利外观,一般应予保留.为使术后远期效果理想,尽量减轻因所植皮片收缩和色素沉着带来的畸形和外貌变化,我们采用较厚皮片,厚度在0.5～0.7mm左右,眼睑部最好用全厚皮片。
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