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医生回答
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一.超声检查目前国内B超检查较为普遍.鉴别肌瘤,准确率可达93.1%.它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目,部位.大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现.由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤.细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变.弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主.血管相对丰富.强回声型,胶原纤维含量较多.肿瘤细胞以束状排列为主.等回声型介于两者之间.后壁肌瘤.有时显示不清.肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显.肌瘤变性时,声学穿透性增强.恶变时坏死区增大.其内回声紊乱.故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考.又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别.探测宫腔用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位.诊断性刮宫小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断.如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低.或感到宫腔内有物在滑动.但刮宫可刮破瘤面引起出血,感染.坏死,甚至败血症,应严格无菌操作.动作轻柔,刮出物应送病理检查.疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者.可采用子宫造影术。
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