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医生回答
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脑出血病人呼吸中枢受损,一直卧床,排痰能力差,容易出现坠积性肺炎,而且不容易控制;另外,上呼吸机时间较长,容易合并呼吸机相关性肺炎,造成脱呼吸机困难.脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之-.脑出血的原因主要与脑血管的蹭,硬化有关.血管的蹭与高血脂,糖尿并高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.高血压查发的脑小动脉蹭在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.脑出血的并发症有:
1.肺部感染肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一.脑溢血脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染.
2.上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡.脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%.发生机制为下视丘和脑干蹭所致,现在认为与视丘下前部,后部,灰白结节及延髓内迷走神经核有关.自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面,海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关.
3.褥疮主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血,坏死的一系列表现.脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧.
4.高血压脑出血手术后常见的并发症肺部感染,再出血,消化道应激性溃疡,肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。...展开
