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医生回答
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建议:小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症,多在冬春季发病,婴幼儿尤为多见.因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻.如不采取及时,有效治疗,病情可进行性加重,危及患儿降甚至生命.小儿急性喉炎病因1.急性喉炎常继发于急性鼻炎,咽炎.2.小儿营养不良,抵抗力低下,变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎.临床表现小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,主要为声嘶,喉鸣,犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难等.早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀,烦躁不安,鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状.白天症状较轻,夜间加重.小儿急性喉炎鉴别诊断1.呼吸道异物首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热,流涕,咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别.2.小儿喉痉挛还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶,发热等.3.喉部先天性疾病先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣,呼吸困难等表现,通过各种喉镜检查有助于鉴别.治疗小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,如得不到及时有效诊治,可出现严重并发症及后遗症,所以一旦患病应尽早到医院就诊.1.急性喉炎治疗的关键是眷解除喉梗阻,及早使用有效,足量的抗生素控制感染,同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退,并加强给氧,解痉,化痰等治疗,严密观察患儿呼吸情况.2.经积极治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难,甚至引起呼吸循环衰竭,死亡.对于此类危重患儿,还应加强监护及支持疗法,重度喉梗阻者应及时气管切开。
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