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医生回答
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颈淋巴结结核的临床表现如下：
1、颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年，其病缓慢，颈淋巴结结核的表现常偶然发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大，开始无痛，质地较硬，具有散在性、活动性，无粘连，有轻度压痛的肿块。随着病情的继续发展，活动度逐渐减少，可排列成串珠状。
2、有明显的淋巴结周围炎，明显的疼痛及压痛，活动受限，中心部开始变软，如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。
3、颈侧有一个或多个肿块，无痛、无发热、乏力、食欲不振、消瘦等全身症状。原发感染病灶症状可有咳嗽、咯血、喉痛等。部分病人可出现乏力、低热、盗汗、食欲不振、消瘦等中毒症状。
4、一侧或双侧、浅层或深层多个颈淋巴结肿大。一般位于颌下及胸锁乳突肌前、后缘或深部。初期肿大淋巴结相互分离，可移动，无疼痛。继之肿大淋巴结相互粘连，形成串珠状，轻压痛，若继发感染压痛较明显，肿大淋巴结常与皮肤和周围组织粘连，活动度较差。晚期肿大淋巴结发生干酪性坏死，形成寒性脓肿，局部皮肤发亮呈紫红色，触之有波动感。脓肿溃破，皮肤形成不易愈合的溃疡或瘘管，瘘口处溢出稀薄样脓液。有些病人表现有原发灶的症状如咳嗽、咯血、喉痛等。
5、如病情未得到控制，肿块由坚硬逐渐趋向软化，而软化是由于干酪样变或液化而形成，局部无热，不红或皮肤发红。触之疼痛，有波动感。一旦破溃，可流出牛奶样或豆腐渣样脓液。
6、脓肿自行破溃或切开引流，颈淋巴结结核的症状可形成瘘道或溃疡，常流清稀脓水，破溃口多呈潜行性空腔，创面肉色灰白，四周皮色紫暗，缠绵难愈。...展开
