医生回答
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您好:您的病情已有3个月的时间2年前有咳嗽引起胸痛的经历现在我给你介绍下胸膜炎的相关情况.胸膜炎又称肋膜炎是胸膜的炎症.胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎.炎症消退后胸膜可恢复至正常或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起如感染恶性肿瘤结缔组织病肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时胸膜表面有少量纤维渗出表现为剧烈胸痛似针刺状检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎时随着胸膜腔内渗出液的增多胸痛减弱或消失病人常有咳嗽可有呼吸困难.此外常有发热消瘦疲乏食欲不振等全身症状.胸膜炎最常见的症状为胸痛.胸痛常突然出现程度差异较大可为不明确的不适或严重的刺痛可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧.胸痛为壁层胸膜的炎症所致通常出现于正对炎症部位的胸壁.亦可表现为腹部颈部或肩部的牵涉痛. 由于深呼吸可致疼痛故常引起呼吸浅快患侧肌肉运动较对侧为弱.如果发生大量积聚可致两层胸膜相互分离则胸痛可消失.大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限发生呼吸困难. 根据胸痛的特征常可作出胸膜炎的诊断.医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音称为胸膜摩擦音.尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎但可发现肋骨骨折肺部病灶或少量胸腔积液. 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状.典型的胸痛为刺痛在呼吸和咳嗽时加重程度可有差异.可仅为隐隐不适或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现.脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起.生活护理:检查可发现心肺受压的表现.在大量胸液时可通过胸部检查和X线检查发现.结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症.大多为继发于肺部和胸部的蹭也可为全身性疾病的局部表现.临床上胸膜炎有多种类型以结核性胸膜炎最为常见.本病属中医咳嗽悬饮肋痛范畴。
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