医生回答
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随着母乳喂养越来越普及,发生黄疸的新生儿也较过去明显增多了.小儿除了皮肤出现轻重程度不一的黄疸外,其它方面,如精神,吃奶,睡眠,大秀等等都很正常,孩子体重增长也满意.去医院看病,医生常常考虑是母乳性黄疸,难道是母亲的奶不好才引起孩子黄疸吗那么要不要停喂母乳呢母乳性黄疸是一种以间接胆红素增高为主的高胆红素血症,发生率较高,其发生原因到现在还不十分明确.有人推测母亲奶中含有一种激素,这种激素可以与间接胆红素竞争与肝内葡萄糖醛酸转移酶的结合;还有人认为母乳中的脂肪酸可以抑制肝内此酶的活性,这两种情况都可使间接胆红素不能转化成直接胆红素,因而引起高间接胆红素血症.目前多数人以为母乳性黄疸主要是因小肠对胆红素的吸收增加,致使胆红素的正常肠肝循环增加所引起.总之,有各种病因学说,但都不能肯定.怎样才能确定为母乳性黄疸呢由于目前还无特殊的化验检查来确诊,因此只能排除所有能引起新生儿高胆的疾病后才考虑这种病,所以医生不诊断是很谨慎的.此外,还可以进行试性诊断,即停喂母乳3~5天后,黄疸明显减轻或消退;胆红素下降到原来水平的一半以上;重新喂母乳后,孩子可能又出现黄疸或稍有加重,这时即可考虑为母乳性黄疸.母乳性黄疸预后良好,孩子除了黄疸外,无任何其它不适,也不影响正常生长发育,同时也未发现母乳性黄疸引起核黄疸的病例,所以一般不需要停喂母乳,但为明确诊断应到医院请医生分析判断.应注意的是胆红素水平特别高时最好停喂母乳3~5天.这样可使血中胆红素降低一半以上,当再次复喂母乳时,血中胆红素可轻度反跳,但不会超过原来水平,随后即会日渐消退,这也有利于明确母乳性黄疸的诊断.停母乳的时候可以给婴儿喂配方奶,同时妈妈应按时把奶挤出,以保持乳汁充分分泌,待婴儿黄疸消退后仍可继续哺喂.黄疸轻的,给孩子喝一点葡萄糖水,可对黄疸的消退有所帮助。
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