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医生回答
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血栓栓塞性疾病在临床上甚为多见,涉及的病因相当广泛.近年来,随着基础医学的发展,对血小板生物化学,血管内皮细胞功能,凝血因子化学结构以及超微结构研究的深入,对血栓形成过程有了更多的了解.目前认为血栓形成是复合因素所引起的,其中血管壁,血小板,血流速度,血液黏度和凝血活性等,均有重要作用.近来对于血液蛋白酶抑制物的研究,发现了一些先天性血栓性物质或先天性血栓倾向的病人,对血栓栓塞性疾病的病因和发病机制又有了进一步的认识,常见的病因如下:1.血栓性素质(1)抗凝物质缺乏:抗凝血酶Ⅲ缺乏,异常抗凝血酶Ⅲ症,蛋白C缺乏,蛋白S缺乏,肝素辅助因子Ⅱ缺乏(2)纤维蛋白溶解异常:纤溶酶原缺乏,纤溶激活物质缺乏,纤溶抑制物增多,异常纤维蛋白原血症.2.静脉血栓形成(1)血流淤滞:妊娠,肥胖,创伤,外科手术,充血性心力衰竭,卧床过久(2)凝血亢进:恶性肿瘤,骨髓增生性疾病(3)其他:口服避孕药,溶血危象.3.动脉血栓形成(1)血管壁异常:动脉粥样硬化,高脂血症,糖尿病(2)血液黏度增高:真性红细胞增多症,浆细胞病,烧伤(3)血小板功能异常:原发性血小板增多症.4.微循环血栓形成(1)栓塞:多见于动脉血栓(2)凝血活性增高:细菌性内毒素,病毒,溶血,坏死组织,肿瘤细胞,血栓性血小板减少性紫癜,血清病,播散性血管内凝血。
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