医生回答
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你好肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大突然发生恶性高血压,心衰或脑出血等嗜铬细胞瘤大约10%在肾上腺外10%呈恶性10%为家族性10%出现于儿童10%瘤体在双侧10%为多发性临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关表现有高血压,头痛,心悸,高代谢状态,高血糖,多汗其常见症状和体征如下:1.心血管系统(1)高血压为本症的主要和特征性表现可呈间歇性或持续性发作典型的阵发性发作常表现为血压突然升高可达200~300/130~180mmHg伴剧烈头痛全身大汗淋漓,心悸,心动过速,心律失常心前区和上腹部紧迫感,疼痛感,焦虑,恐惧或有濒死感,皮肤苍白,恶心,呕吐,腹痛或胸痛,视力模糊,复视严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外(2)低血压,休克本病也可发生低血压或直立性低血压甚至休克或高血压和低血压交替出现(3)心脏蹭大量儿茶酚胺可致儿茶酚胺性心脏采出现心律失常如期前收缩,阵发性心动过速,心室颤动部分病例可致心肌退行性变,坏死,炎性改变等心肌损害而发生心衰长期,持续的高血压可致左心室肥厚,心脏扩大和心力衰竭2.代谢紊乱高浓度的肾上腺素作用于中枢神经系统尤其是交感神经系统而使耗氧量增加基础代谢率增高可致发热,消瘦肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量减退肝糖异生增加少数可出现低钾血症也可因肿瘤分泌甲状旁腺激素相关肽而致高钙血症3.其他表现过多的儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱故可致便秘,肠扩张,胃肠壁内血管发生增殖性或闭塞性动脉内膜炎致肠坏死,出血或穿孔;胆囊收缩减弱Oddi括约肌张力增强可致胆汁潴留,胆结石病情严重而病程长者可致肾衰竭膀胱内副神经节瘤患者排尿时可诱发血压升高在大量肾上腺素作用下血细胞发生重新分布使外周血中白细胞计数增多有时红细胞也可增多此外本采为Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征(MEN)的一部分可伴发甲状腺髓样癌,甲状旁腺腺瘤或增生,肾上腺腺瘤或增生这个病的生长速度不是所有人都一样的具体速度要经过专业检查才知道的
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