医生回答
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鼻塞宝宝由于生理原因及其他某些先天性疾病,往往容易出现鼻塞的情况.鼻塞的处理要视情况来定.宝宝鼻塞的原因分析一些特殊的疾病,如先天性鼻畸形可造成宝宝鼻塞.这种患儿出生后即有严重的呼吸困难和紫绀.有一种疾病叫增殖体肥大,也会造成宝宝鼻塞,流鼻涕,睡眠时打鼾及听力下降.鼻子的解剖结构及生理角度来看,宝宝比大人容易出现鼻塞.宝宝的鼻腔小,鼻粘膜稍有肿胀,就会明显影响鼻子的通气,出现鼻塞.宝宝的鼻孔也小,一虚鼻屎就可以把整个鼻孔堵住,无法呼吸.宝宝对寒冷的刺激也比成人敏感,稍一受凉就会出现鼻塞.家庭护理的简易方法鼻塞时,首先可用小电筒查查鼻孔是否有鼻屎,然后再针对情况进行处理.有鼻屎要及时其清除如果宝宝鼻孔内有鼻屎,可轻轻捏一捏宝宝的鼻孔外面,鼻屎有可能会脱落,或诱发宝宝打喷嚏将其清除.如果上述方法没有效,可在鼻孔内滴入少量凉开水或一些消炎的滴鼻液或眼药水,待其软化后再用上述方法.也可以用小棉棒将鼻屎清除.有经验的爸妈可用小镊子将其夹出,这是最快最有效的方法,但要避免将镊子伸入过深.有条件的家庭可用能产生水气的超声雾化设备或类似的美容用设备,让水气对准宝宝的鼻孔,也能起到软化鼻屎的作用.无鼻屎要设法缓解鼻塞如果宝宝的鼻孔是干净的,可让宝宝闻闻清凉或者薄荷的味道,有时可暂缓鼻塞.此方法不能解决时,则要用一些药物,即能使鼻腔粘膜收缩的滴鼻水,但要注意宝宝只能用低浓度的药水,成人用的药水有可能使宝宝的心跳加快,而且这些药物不能连续使用超过一周.1:宝宝小的时候可以用棉棒蘸清水或香油给他轻擦鼻孔,或用湿热毛巾放在鼻子前面捂一会儿.我家宝贝现在四岁多了,每天早上起来都是一杯清水,洗脸刷牙时洗洗鼻子.分析:如果宝宝鼻塞是因为鼻孔处有鼻屎,上述方法是可行的,但降的没有鼻塞的宝宝是不需要每天洗鼻子的,有时反而会破坏鼻子本身的自我清洁功能.招数2:买个吸鼻器试试.分析:吸鼻器可以吸出鼻屎,也可以吸出鼻涕,能减轻鼻塞.招数3:用凉开水加点盐给宝宝每天睡觉前洗洗鼻子,洗的时候用小的棉签,动作要轻柔一些.分析:有鼻屎的宝宝用这一方法来清理,可明显改善鼻塞症状.招数4:用热纱布或蘸了热水的棉签,在宝宝鼻梁两侧敷敷,不过多久,鼻屎就会出来了.分析:这一方法其实就是软化鼻屎,完全可行.招数5:用液体鱼肝油给宝宝滴鼻子比较有效.分析:这一方法也是用油剂来软化鼻屎,会有效果.以下情况应送宝宝去医院检查:宝宝鼻塞伴有发热;宝宝鼻塞经家庭护理后不能缓解,影响睡眠超过三天;宝宝鼻塞超过一周.流清涕的感冒通常是着凉所致,但不排除合并病毒感染,而这种感冒合并细菌感染的可能性较小,所以不吃阿莫西林也罢.治疗上可以试试以下药物:小儿酚黄敏那片,三分之一片/次,一日三次;或双扑伪麻分散片每次一片,一日三次.扑尔敏,一毫克/次,一日三次(小儿酚黄敏那片里虽已经有扑尔敏,但按每公斤零点三五毫克每次来计算,那是不够的,所以还是得加用些扑尔敏)维生素C,一片/次,一日三次利巴韦林颗立五十毫克/次,一日三次.如果鼻涕是清涕,可以加用中药荆芥三克/日,煎水一碗为半碗,温服,连服三天.但如果鼻涕是浊涕,甚至是黄浊涕,可以加用抗生素如头孢类药如头孢克肟口服,阿莫西林也可.识别孩子的七种咳嗽听到孩子咳嗽,总是令父母很揪心.咳嗽是人体清除呼吸道内刺激性黏液及其他分泌物的方法,是保护呼吸道的一种肌体反应.孩子是干咳,带痰,还是喘得厉害辨别孩子咳嗽的声音是找出问题所在的关键.本文帮你找出引发咳嗽的罪魁祸首,然后提供缓和症状以及治疗的最佳方法,让您知道什么情况下该担心,什么时候则无须挂念,眷帮助孩子恢复. ∪嗽症状1:强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜.这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声. 其他症状:孩子的病情白天缓解,晚上严重.他可能发低烧.病情严重时,他吸气的时候会发出刺耳的喘鸣,这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣. 疑犯:义膜性喉炎,一种传染性病毒感染,它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩.这种病毒通常侵袭半岁至三岁的孩子(成人及年长一些的孩子由于气管较宽,因此膨胀时不大会影响呼吸) 处理方法:抱着孩子,在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽.孩子晚上咳嗽时,父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户,让新鲜的空气进入房间,较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状.如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难,你应该立即带他去医院.孩子也许需要吃一些抗生素,但无论如何这需要医生来决定. 父母须知: ∪嗽抑制剂,如果孩子咳得无法入睡,抑制剂也许能帮上忙.询问医生该选用什么样的抑制剂.然而,我们应该知道,抑制咳嗽有时会使病情加剧,或是延长患病时间. 祛痰剂:这些药剂的作用是化痰,但是研究表明它们并不十分有效.长期实践证明,水是良好的祛痰剂. 广谱感冒药:由于这类药物的配方中含有一种以上的成分,因此在给孩子服用之前一定要认真阅读说明.这类药物有可能产生一些副作用,例如失眠(常见于抗组胺类药物)或是过敏(常见于减充血剂. 润喉糖:服用止咳糖浆能够增加唾液的分泌,从而润滑喉咙,缓解咳嗽.但是医生叮嘱,千万不要给4岁以下的孩子吃润喉糖.因为润喉糖会像硬糖果一样,有导致窒息的危险. 喂药:在给孩子喂药时一定要使用量勺或量杯之类的容器,以确保正确的给药量. ∪嗽症状2:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜. 其他症状:嗜睡,流鼻涕,流眼泪并且伴有轻度发烧(通常不高于摄氏38.6度. 疑犯:普通感冒,鼻子,鼻窦,喉咙及肺部主气道的病毒性感染.通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程(大约7~10天),而有些时候咳嗽的时间则会更长(约在半个月到20天左右),不过症状每天都能有所减轻. 处理方法:尽量保持孩子鼻腔的清洁,鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状.对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿,父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔.如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10天仍未见好转,你就应该带他看医生了.他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的细菌性感染)或是其他一些疾病,如哮喘,过敏,肺炎或是淋巴结肿大等. ∪嗽症状3:猛烈而沙哑的阵咳-呼吸一次阵咳多达25下.孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声. 其他症状:在咳嗽症状出现之前,曾有过一周左右的感冒症状,但是不发烧.婴儿的病情可能更加严重,有些时候甚至出现鼻涕冒泡的情况.还有可能导致痉挛等症状,当孩子疲劳时还会出现呼吸停止. 疑犯:百日咳,这是一种传染性很强的喉部,气管及肺部细菌性感染.没有接种过此类疫苗的孩子患病的可能性较大(按照常规,婴儿在2个月,4个月和6个月的时候接种疫苗,在1岁到1岁半之间再次接种,4到6岁之间还要接种一次.而成人染上百日咳只会出现轻微的咳嗽) 处理方法:如果孩子的咳嗽持续一周不见好转,父母应该带他去看医生.患上百日咳的婴儿通常需要住院治疗,以控制咳嗽症状并由医生清理喉咙中的痰液.该采通过服用抗生素治疗,而咳嗽症状通常要持续数周甚至数月. 关于百日咳的警示: 2002年,美国共报告了8300例百日咳病例,其中4岁以下儿童占到了其中的1/3以上.尽管大多数孩子从出生后2个月起便开始接种疫苗,但是免疫系统却要在数次接种之后才能完全形成.疫苗的效力在5~12年后慢慢消退.并且疫苗接种后的免疫率也达不到百分之百,所以即便孩子坚持接种疫苗,他仍然有从十几岁的孩子,成人及未接种疫苗的小朋友身上感染产的可能性.不过,我们应该清楚,尽管疫苗并非百分之百有效,但是接种总比不接种的好,而且婴儿接种疫苗后遭受严重感染的可能性就降低了许多. ∪嗽症状4:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽. 其他症状:孩子在吞咽食物的时候有灼热感,或是出现呕吐或喷射吐症状.婴儿有可能变得烦躁或出现腹绞痛.幼儿则会出现气喘及挑食等反应. 疑犯:反流性食道炎,食道和胃部之间的肌肉群无力或发育不完全造成胃酸回流所引起.某些情况下,刺激性的汁液进入肺部引起慢性咳嗽. 处理方法:如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转,父母应该带他去看医生.医生一般会建议让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势,睡觉的时候头部稍微垫高一些.或开一些药也能控制症状. ∪嗽症状5:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉,冷空气,动物皮屑,粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重. 其他症状:孩子出现呼吸困难或是呼吸急促,吃力等症状. 疑犯:哮喘,一种慢性病,肺部细小的气道肿胀,变窄,为黏液所充斥并发生痉挛,从而导致呼吸困难.引起哮喘的常见因素包括环境中的刺激物,病毒感染以及运动等.医生指出,从根本上而言,患有哮喘病的孩子,肺部都比较敏感. 处理方法:轻微的哮喘病例只会出现慢性咳嗽的症状.去医院仔细检查以便确诊.如果家族有过敏史,哮喘病史或是湿疹病史,应该告诉医生,因为在这种情况下,孩子患病的可能性较大. ∪嗽症状6:由喉部发出的,略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰. 其他症状:孩子感到无精打采,抱怨喉咙刺痛发痒,头痛,背部肌肉和腿部肌肉痛.他同时还流鼻涕,发烧,恶心. 疑犯:流感,呼吸道病毒性感染. 处理方法:如果孩子出现以下症状,父母应该马上带他去医院:高烧38.6oC以上,呕吐,腹泻,厌食,不想喝水(医生会建议你采取一些步骤以防孩子脱水.给孩子多喝水,使用加湿器以缓解气道充血症状.为了预防流感,可以咨询医生后注射流感疫苗. ∪嗽症状7:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促,微弱,或是呼吸困难. 其他症状:刚开始的时候表现为感冒症状,例如嗜睡,鼻塞等,这些症状持续约一周,有些情况下可能高烧至39.4oC.孩子感到昏昏欲睡,呼气的时候发出呼哧呼哧的声响. 疑犯:细支气管炎,肺部细支气管发炎.通常由呼吸道合胞体病毒引起,最常见于秋末至来年初春.千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆,前者多见于婴幼儿,而后者则多见于年龄大一些的孩子和成人.医生说,绝大多数孩子在3岁以前都会得一次细支气管炎. 处理方法:如果孩子出现呼吸困难或是无法进食或喝水,立刻带他去医院.婴儿患有细支气管炎时通常需要住院治疗,以便吸氧等救助.如果孩子的症状比较轻微(只是气喘而未出现呼吸困难等症状),父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液,并且确保孩子喝足够多的水。
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