儿童肺结核症状

鼻塞宝宝由于生理原因及其他某些先天性疾病,往往容易出现鼻塞的情况.鼻塞的处理要视情况来定.宝宝鼻塞的原因分析一些特殊的疾病,如先天性鼻畸形可造成宝宝鼻塞.这种患儿出生后即有严重的呼吸困难和紫绀.有一种疾病叫增殖体肥大,也会造成宝宝鼻塞,流鼻涕,睡眠时打鼾及听力下降.鼻子的解剖结构及生理角度来看,宝宝比大人容易出现鼻塞.宝宝的鼻腔小,鼻粘膜稍有肿胀,就会明显影响鼻子的通气,出现鼻塞.宝宝的鼻孔也小,一虚鼻屎就可以把整个鼻孔堵住,无法呼吸.宝宝对寒冷的刺激也比成人敏感,稍一受凉就会出现鼻塞.家庭护理的简易方法鼻塞时,首先可用小电筒查查鼻孔是否有鼻屎,然后再针对情况进行处理.有鼻屎要及时其清除如果宝宝鼻孔内有鼻屎,可轻轻捏一捏宝宝的鼻孔外面,鼻屎有可能会脱落,或诱发宝宝打喷嚏将其清除.如果上述方法没有效,可在鼻孔内滴入少量凉开水或一些消炎的滴鼻液或眼药水,待其软化后再用上述方法.也可以用小棉棒将鼻屎清除.有经验的爸妈可用小镊子将其夹出,这是最快最有效的方法,但要避免将镊子伸入过深.有条件的家庭可用能产生水气的超声雾化设备或类似的美容用设备,让水气对准宝宝的鼻孔,也能起到软化鼻屎的作用.无鼻屎要设法缓解鼻塞如果宝宝的鼻孔是干净的,可让宝宝闻闻清凉或者薄荷的味道,有时可暂缓鼻塞.此方法不能解决时,则要用一些药物,即能使鼻腔粘膜收缩的滴鼻水,但要注意宝宝只能用低浓度的药水,成人用的药水有可能使宝宝的心跳加快,而且这些药物不能连续使用超过一周.1:宝宝小的时候可以用棉棒蘸清水或香油给他轻擦鼻孔,或用湿热毛巾放在鼻子前面捂一会儿.我家宝贝现在四岁多了,每天早上起来都是一杯清水,洗脸刷牙时洗洗鼻子.分析:如果宝宝鼻塞是因为鼻孔处有鼻屎,上述方法是可行的,但降的没有鼻塞的宝宝是不需要每天洗鼻子的,有时反而会破坏鼻子本身的自我清洁功能.招数2:买个吸鼻器试试.分析:吸鼻器可以吸出鼻屎,也可以吸出鼻涕,能减轻鼻塞.招数3:用凉开水加点盐给宝宝每天睡觉前洗洗鼻子,洗的时候用小的棉签,动作要轻柔一些.分析:有鼻屎的宝宝用这一方法来清理,可明显改善鼻塞症状.招数4:用热纱布或蘸了热水的棉签,在宝宝鼻梁两侧敷敷,不过多久,鼻屎就会出来了.分析:这一方法其实就是软化鼻屎,完全可行.招数5:用液体鱼肝油给宝宝滴鼻子比较有效.分析:这一方法也是用油剂来软化鼻屎,会有效果.以下情况应送宝宝去医院检查:宝宝鼻塞伴有发热;宝宝鼻塞经家庭护理后不能缓解,影响睡眠超过三天;宝宝鼻塞超过一周.流清涕的感冒通常是着凉所致,但不排除合并病毒感染,而这种感冒合并细菌感染的可能性较小,所以不吃阿莫西林也罢.治疗上可以试试以下药物:小儿酚黄敏那片,三分之一片/次,一日三次;或双扑伪麻分散片每次一片,一日三次.扑尔敏,一毫克/次,一日三次(小儿酚黄敏那片里虽已经有扑尔敏,但按每公斤零点三五毫克每次来计算,那是不够的,所以还是得加用些扑尔敏)维生素C,一片/次,一日三次利巴韦林颗立五十毫克/次,一日三次.如果鼻涕是清涕,可以加用中药荆芥三克/日,煎水一碗为半碗,温服,连服三天.但如果鼻涕是浊涕,甚至是黄浊涕,可以加用抗生素如头孢类药如头孢克肟口服,阿莫西林也可.识别孩子的七种咳嗽听到孩子咳嗽,总是令父母很揪心.咳嗽是人体清除呼吸道内刺激性黏液及其他分泌物的方法,是保护呼吸道的一种肌体反应.孩子是干咳,带痰,还是喘得厉害辨别孩子咳嗽的声音是找出问题所在的关键.本文帮你找出引发咳嗽的罪魁祸首,然后提供缓和症状以及治疗的最佳方法,让您知道什么情况下该担心,什么时候则无须挂念,眷帮助孩子恢复. ∪嗽症状1:强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜.这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声. 其他症状:孩子的病情白天缓解,晚上严重.他可能发低烧.病情严重时,他吸气的时候会发出刺耳的喘鸣,这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣. 疑犯:义膜性喉炎,一种传染性病毒感染,它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩.这种病毒通常侵袭半岁至三岁的孩子(成人及年长一些的孩子由于气管较宽,因此膨胀时不大会影响呼吸) 处理方法:抱着孩子,在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽.孩子晚上咳嗽时,父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户,让新鲜的空气进入房间,较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状.如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难,你应该立即带他去医院.孩子也许需要吃一些抗生素,但无论如何这需要医生来决定. 父母须知: ∪嗽抑制剂,如果孩子咳得无法入睡,抑制剂也许能帮上忙.询问医生该选用什么样的抑制剂.然而,我们应该知道,抑制咳嗽有时会使病情加剧,或是延长患病时间. 祛痰剂:这些药剂的作用是化痰,但是研究表明它们并不十分有效.长期实践证明,水是良好的祛痰剂. 广谱感冒药:由于这类药物的配方中含有一种以上的成分,因此在给孩子服用之前一定要认真阅读说明.这类药物有可能产生一些副作用,例如失眠(常见于抗组胺类药物)或是过敏(常见于减充血剂. 润喉糖:服用止咳糖浆能够增加唾液的分泌,从而润滑喉咙,缓解咳嗽.但是医生叮嘱,千万不要给4岁以下的孩子吃润喉糖.因为润喉糖会像硬糖果一样,有导致窒息的危险. 喂药:在给孩子喂药时一定要使用量勺或量杯之类的容器,以确保正确的给药量. ∪嗽症状2:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜. 其他症状:嗜睡,流鼻涕,流眼泪并且伴有轻度发烧(通常不高于摄氏38.6度. 疑犯:普通感冒,鼻子,鼻窦,喉咙及肺部主气道的病毒性感染.通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程(大约7~10天),而有些时候咳嗽的时间则会更长(约在半个月到20天左右),不过症状每天都能有所减轻. 处理方法:尽量保持孩子鼻腔的清洁,鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状.对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿,父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔.如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10天仍未见好转,你就应该带他看医生了.他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的细菌性感染)或是其他一些疾病,如哮喘,过敏,肺炎或是淋巴结肿大等. ∪嗽症状3:猛烈而沙哑的阵咳-呼吸一次阵咳多达25下.孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声. 其他症状:在咳嗽症状出现之前,曾有过一周左右的感冒症状,但是不发烧.婴儿的病情可能更加严重,有些时候甚至出现鼻涕冒泡的情况.还有可能导致痉挛等症状,当孩子疲劳时还会出现呼吸停止. 疑犯:百日咳,这是一种传染性很强的喉部,气管及肺部细菌性感染.没有接种过此类疫苗的孩子患病的可能性较大(按照常规,婴儿在2个月,4个月和6个月的时候接种疫苗,在1岁到1岁半之间再次接种,4到6岁之间还要接种一次.而成人染上百日咳只会出现轻微的咳嗽) 处理方法:如果孩子的咳嗽持续一周不见好转,父母应该带他去看医生.患上百日咳的婴儿通常需要住院治疗,以控制咳嗽症状并由医生清理喉咙中的痰液.该采通过服用抗生素治疗,而咳嗽症状通常要持续数周甚至数月. 关于百日咳的警示: 2002年,美国共报告了8300例百日咳病例,其中4岁以下儿童占到了其中的1/3以上.尽管大多数孩子从出生后2个月起便开始接种疫苗,但是免疫系统却要在数次接种之后才能完全形成.疫苗的效力在5~12年后慢慢消退.并且疫苗接种后的免疫率也达不到百分之百,所以即便孩子坚持接种疫苗,他仍然有从十几岁的孩子,成人及未接种疫苗的小朋友身上感染产的可能性.不过,我们应该清楚,尽管疫苗并非百分之百有效,但是接种总比不接种的好,而且婴儿接种疫苗后遭受严重感染的可能性就降低了许多. ∪嗽症状4:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽. 其他症状:孩子在吞咽食物的时候有灼热感,或是出现呕吐或喷射吐症状.婴儿有可能变得烦躁或出现腹绞痛.幼儿则会出现气喘及挑食等反应. 疑犯:反流性食道炎,食道和胃部之间的肌肉群无力或发育不完全造成胃酸回流所引起.某些情况下,刺激性的汁液进入肺部引起慢性咳嗽. 处理方法:如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转,父母应该带他去看医生.医生一般会建议让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势,睡觉的时候头部稍微垫高一些.或开一些药也能控制症状. ∪嗽症状5:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉,冷空气,动物皮屑,粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重. 其他症状:孩子出现呼吸困难或是呼吸急促,吃力等症状. 疑犯:哮喘,一种慢性病,肺部细小的气道肿胀,变窄,为黏液所充斥并发生痉挛,从而导致呼吸困难.引起哮喘的常见因素包括环境中的刺激物,病毒感染以及运动等.医生指出,从根本上而言,患有哮喘病的孩子,肺部都比较敏感. 处理方法:轻微的哮喘病例只会出现慢性咳嗽的症状.去医院仔细检查以便确诊.如果家族有过敏史,哮喘病史或是湿疹病史,应该告诉医生,因为在这种情况下,孩子患病的可能性较大. ∪嗽症状6:由喉部发出的,略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰. 其他症状:孩子感到无精打采,抱怨喉咙刺痛发痒,头痛,背部肌肉和腿部肌肉痛.他同时还流鼻涕,发烧,恶心. 疑犯:流感,呼吸道病毒性感染. 处理方法:如果孩子出现以下症状,父母应该马上带他去医院:高烧38.6oC以上,呕吐,腹泻,厌食,不想喝水(医生会建议你采取一些步骤以防孩子脱水.给孩子多喝水,使用加湿器以缓解气道充血症状.为了预防流感,可以咨询医生后注射流感疫苗. ∪嗽症状7:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促,微弱,或是呼吸困难. 其他症状:刚开始的时候表现为感冒症状,例如嗜睡,鼻塞等,这些症状持续约一周,有些情况下可能高烧至39.4oC.孩子感到昏昏欲睡,呼气的时候发出呼哧呼哧的声响. 疑犯:细支气管炎,肺部细支气管发炎.通常由呼吸道合胞体病毒引起,最常见于秋末至来年初春.千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆,前者多见于婴幼儿,而后者则多见于年龄大一些的孩子和成人.医生说,绝大多数孩子在3岁以前都会得一次细支气管炎. 处理方法:如果孩子出现呼吸困难或是无法进食或喝水,立刻带他去医院.婴儿患有细支气管炎时通常需要住院治疗,以便吸氧等救助.如果孩子的症状比较轻微(只是气喘而未出现呼吸困难等症状),父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液,并且确保孩子喝足够多的水。

你好首先祝你早日恢复降我来和你谈谈丝虫病的问题根据<中华人民共和国传染病防治法>及<中华人民共和国传染病防治法实施办法>制定本标准1主题内容与适用范围本标准规定了丝虫病(班氏丝虫病和马来丝虫病)各期,即微丝蚴血症,急性丝虫病和慢性丝虫病的诊断标准,治疗方法及防治原则本标准适用于疫区专业机构开展丝虫病防治工作和各级卫生防疫,医疗保健机构对丝虫病患者的诊治2诊断原则根据流行季节丝虫病流行区居住史,临床表现以及病原学检查,血清免疫学检查等予以诊断3诊断标准3.1微丝蚴血症3.1.1流行季节流行区居住史3.1.2夜间采血检查微丝蚴阳性确诊病例:具备3.1.23.2急性丝虫病3.2.1流行季节流行区居住史3.2.2有反复发作的非细菌感染性肢体(或阴囊,女性乳房)淋巴结炎/淋巴管炎(或精索炎,睾丸炎,附睾炎),局部疼痛,触痛,肿胀,温热感,或有丹毒样皮炎,症状持续超过3天,伴有发热,头痛,不适等全身症状注:马来丝虫病急性炎症局限于肢体3.2.3夜间采血检查微丝蚴阳性3.2.4间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性疑似病例:具备3.2.1,3.2.2确诊病例:疑似病例加3.2.3或疑似病例加3.2.43.3慢性丝虫病3.3.1较长期流行区居住史3.3.2有不对称性肢体淋巴水肿,象皮肿,鞘膜积液,乳糜尿以及阴囊或女性乳房肿大(马来丝虫病慢性体征局限于肢体淋巴水肿,象皮肿,且肿胀处限于膝,肘关节远端)或兼有3.2.2的表现3.3.3夜间采血检查微丝蚴阳性3.3.4间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性3.3.5在尿,淋巴液,鞘膜积液(或其他抽出液)内查见微丝蚴,在淋巴管,淋巴结内查见成虫,或在病理组织切片查见丝虫断面疑似病例:具备3.3.1,3.3.2确诊病例:疑似病例加3.3.5或3.3.3或3.3.44处理原则4.1病原治疗4.1.1个体治疗4.1.1.1班氏丝虫病一般用海群生(乙胺嗪)总剂量4.2g7天疗法(总量70~84mg/kg),即每次0.2g,每天3次,连服7天(成人量,儿童用量应递减,孕妇,哺乳期妇女及有严重疾患者应缓治或免予治疗,下同)为一疗程,需复治2~3个疗程,间隔半月以上4.1.1.2马来丝虫病一般用海群生总量2g的4天或2天疗法(总量33~40mg/kg),即0.5g顿服,连续4天或0.5g,每天2次连续2天,复治2~3个疗程,间隔半月以上对微丝蚴密度较高者,首次治疗宜用海群生1g10天微量递增疗法(即第1~4天,每天12.5mg;第5~7天,每天25mg;第8~9天,每天50mg;第10天补足1.0g顿服)4.1.2群体治疗4.1.2.1班氏丝虫病4.1.2.1.1人群微丝蚴率在10%~20%的地区,于血检普查后,采用全民普服0.3%海群生药盐6个月(海群生总量约9g),对检出的微丝蚴血症者再用海群生3g5天疗法,即每次0.3g,每天2次,5天为一疗程,治疗2~3个疗程,间隔半月以上4.1.2.1.2人群微丝蚴率在5%~10%的地区,于血检整群抽样调查后,全民普服0.3%海群生药盐6个月4.1.2.1.3人群微丝蚴率在5%以下地区,采取普查,对微丝蚴血症者用海群生3g5天疗法治疗2~3个疗程,间隔半月以上4.1.2.2马来丝虫病4.1.2.2.1人群微丝蚴率在5%~10%的地区,采取普查,对微丝蚴血症者用海群生总剂量2g的4天或2天疗法治疗3~4个疗程,间隔半月以上;亦可采取全民普服0.3%海群生药盐4~6个月4.1.2.2.2人群微丝蚴率在5%以下地区,采取普查,对微丝蚴血症者用海群生2g的4天或2天疗法治疗2~3个疗程,间隔半月以上4.1.2.2.3群体治疗时间以冬,春季节为宜4.2对症治疗(详见附录C)4.3媒介防治4.3.1结合环境整治和新农村建设,清除蚊媒孳生地4.3.2提倡使用蚊帐,纱窗,纱门等防蚊设备和应用驱蚊剂4.3.3在有嗜人按蚊的马来丝虫病流行区,可结合疟疾防治开展杀虫剂室内灭蚊附录A病原学检查(补充件)A1血液检查A1.1厚血膜法A1.1.1血片制作:于晚9时至翌晨2时,以酒精棉球消毒耳垂(或指端)待干,用三棱针快速深刺,轻挤出血液,取血3大滴,约等于60μL,置于已编号的清洁载玻片上,涂成边缘整齐,厚冰匀的椭圆形或长方形厚血膜(约长3cm,宽1.5cm),平放于有盖的玻片盒内,以防落灰或虫吃A1.1.2血片染色:次日,将经自然干燥的血片放入清水中溶血5~10min,至血膜呈乳白色,取出晾干,甲醇固定,染色大规模普查可用硼砂美蓝染色,鉴定虫种及保存宜用吉氏液或苏木素染色A1.1.2.1硼砂美蓝染色法:取美蓝2g,硼砂3g,置研钵内,边研边加水,待溶解后冲洗入瓶中,加蒸馏水100mL配成原液,过滤后放置备用染色时取原液5mL加清水配成5%稀释液,染3~5min,使血膜呈天蓝色,然后用清水轻轻冲洗本法染色前可不必先溶血,固定A1.1.2.2吉氏染色法:染液由吉氏粉0.5g,中性甘油25mL及甲醇25mL配成先置染粉于研钵内,加少量甘油充分研磨,边研边加,至甘油加完为止,然后倾入100mL玻塞瓶内,用甲醇小量多次洗涤甘油染液倾入瓶内,塞紧瓶塞,充分摇匀,置于55~60℃温箱内24h或室温下3~5天,即为原液,放置愈久染色效果愈佳,临用时稀释将溶血后已干的血片用甲醇固定约1min,然后滴加10%染液(原液加清水稀释配成)染45min,用蒸馏水轻轻冲洗A1.1.2.3德氏苏木素染色法;染液由A液即铵明矾饱和液(铵明钒20g,蒸馏水100mL);B液(苏木素结晶1g加纯酒精10mL);C液(甘油25mL加甲醇25mL)配成将B液逐滴加入A液中,倒入一不盖紧的容器内,置于空气流通处,经2周至1个月使其充分氧化,过滤后加入C液,密封备用血片溶血固定步骤同前用上述染液染10~20min,用0.05%~0.1%稀盐酸脱色片刻,流水冲洗至血膜呈蓝色A1.1.3血片镜检:将染色的血片在低倍显微镜下顺序逐个视野检查微丝蚴并计数,根据微丝蚴的大小,体态,折光性,有无鞘膜,表皮是否光滑及内部结构等特征,予以识别在高倍镜下观察微丝蚴的体核及头端空隙,神经环,排泄细胞,排泄孔,肛孔,尾核等结构必要时需要用油镜作进一步鉴别A1.1.4班氏与马来微丝蚴形态鉴别要点见表A1表A1A1.2微丝蚴浓集法A1.2.1改良蒸馏水法:炔脉血1mL(取血时间同A1.1),置于盛有0.4mL3.8%枸椽酸钠的离心管内,混匀后加蒸馏水8~10mL,反复摇匀,待红细胞溶解后经每分钟3000转离心3~5min,倾去上液,加0.05mol/L氢氧化钠8~10mL,按住管口,用力振荡数次,放置5~10min,使纤维蛋白凝块迅速溶解,再离心,吸除上清液,将沉渣涂片,待干,染色,镜检A1.2.2微孔膜过滤法:将已编号的直径25mm,孔径5μm的微孔薄膜经蒸馏水漂洗后装入过滤器内,滤膜下垫一张同样大协生理盐水润湿的滤纸用注射器炔脉血1mL(取血时间同A1.1),加5%构椽酸钠0.1mL抗凝,吸入10%聚氧乙烯脂肪醇硫酸钠［或可用2%吐温80,0.1%碳酸氢钠或10%聚氧乙烯脂肪醉硫酸钠(ES)］溶液9mL,混匀后,去针头,直接插入过滤器,缓慢推动注射器,使已溶血的血液通过滤膜,以10mL生理盐水洗涤滤膜3次开启过滤器,取出薄膜,自然晾干后,置热苏木素中染色5min,水洗,待干,镜检A2淋巴液,鞘膜积液,乳糜尿内微丝蚴的检查A2.1淋巴液,鞘膜积液(或其他抽出液):直接涂片或用生理盐水稀释10倍离心后检查沉渣液体蛋白含量高而呈胶状易凝者,加抗凝剂后检查A2.2乳糜尿(或乳糜积液):取乳糜尿4mL于试管中,加乙醚2mL,混合振摇,使乳糜中脂肪充分溶解,弃去上层脂肪,加水稀释10倍后离心检查A3活体组织检查A3.1检查淋巴管,淋巴结内成虫:将手术取出的结节,用大头针固定于木板或软木板上,分离结节周围组织,仔细将病变的淋巴管壁切开,分离内容物,取出干酪样脓样物检查如于结节出现2周以后切除,解剖,则管内脓样物可能已纤维化脓样物内含大量巨噬细胞,单核细胞,嗜酸粒细胞及夏雷晶体将干酪样物或纤维组织移至玻片上,加数滴生理盐水,然后用解剖针将外层组织分离,即可见被包围的成虫时间较久者发生粘连,虫体成碎段,不易将虫体与组织分离,则可用一针将包围的组织固定,另一针将虫体沿其长轴向一端轻移,或将组织移至盛有生理盐水的培养皿中,使虫体半浮,较易分离但如结节形成较久,则不易取得完整的成虫成虫或虫段可保存于甘油酒精(70%酒精95mL,甘油5mL)中供鉴定A3.2病理组织学检查:切下可疑的淋巴结,淋巴管结节或其他组织,用10%中性甲醛固定1~2天,移至70%酒精中作病理切片在切片中除可发现丝虫成虫外,尚可见到嗜酸粒细胞,网状内皮细胞,淋巴细胞,浆细胞,纤维母细胞,异物巨细胞,肉芽肿,假结核,纤维组织增生,淋巴管周围炎,管腔内肉芽组织增生形成栓塞或息肉状阻塞管腔等病理变化在切片中所见结构清楚的雌虫体内的微丝蚴体核清晰,所在淋巴管壁有少量浆细胞,淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润,而无纤维素沉积或肉芽肿形成者,则成虫可能为活虫如虫体周围有较多的嗜酸粒细胞和散在的组织,虫体被炎细胞包绕形成肉芽肿,纤维化后形成纤维化结节,或结节内虫体已钙化,则均为死虫如出现中性粒细胞浸润,渗出,内膜内皮细胞肿大,增生,则为继发性细菌感染附录B血清免疫学检查(补充件)B1间接荧光抗体试验(IFAT)B1.1抗原片B1.1.1马来丝虫成虫冰冻切片抗原:用马来丝虫感染期幼虫腹腔感染长爪沙鼠6个月后,从感染鼠腹腔收集雌性成虫用生理盐水洗涤2次,蒸馏水漂洗1次,包埋于3%~5%甲基纤维素中,用冷冻切片机制成厚4~5μm的切片(每一切片含4~6个虫体横断面),贴附于洁净的载玻片上,用丙酮固定,干燥保存于-20℃备用B1.1.2马来微丝蚴断片抗原:从感染马来丝虫的长爪沙鼠腹腔液中收集马来微丝蚴,用PBS(或生理盐水)洗净其悬液置冰格过夜,次日离心浓集,以甲醇固定,然后进行反复超声断碎,超声粉碎机输出功率不小于25W(每次30s,间隔30~60s,共3~5min),至微丝蚴断片为长20~30μm滴1滴微丝蚴断片悬液(≥100断片/滴)在洁净的载玻片上,经50℃左右热烘固定3min后使用B1.2血样:血清或滤纸血B1.2.1血清:采集受检者的静脉血或末梢血,离心后收集血清在低温下运送,4℃保存,-20℃可保存2年左右其间不宜反复冻融,以免影响抗体效价B1.2.2滤纸干血滴:用定量新华滤纸从受检者的耳垂或指尖取血,使血滴直径为1.2cm,血量约20μL(约相当血清10μL),编号,晾干后放入有干燥剂的塑料袋内低温保存4℃可保存半年,-20℃可保存2年B1.3操作方法:受检血清用pH8.0,0.01mol/LPBS稀释成1∶10或1∶20(每一滤纸干血滴在0.1或0.2mL的PBS液中浸泡30min)从冰箱取出抗原片,待复温后,在每一切片或一滴抗原上加1滴稀释待检血清,置37℃湿育30min用PBS洗3次(每次5min)后冷风吹干,滴加用PBS稀释的羊抗人IgG荧光抗体,同上湿育,洗涤,以0.01%伊文思蓝作背景染色2min,同上洗涤,吹干再加缓冲甘油(pH8.0)后覆以盖玻片在荧光显微镜下检查对阳性反应的血样需连续作倍比稀释检测,直至阴性反应为止最后呈阳性反应的稀释度即为阳性终点滴度B1.4反应标准B1.4.1马来丝虫成虫切片抗原,以虫体切面的荧光强度及荧光着色范围区分为4个等级:-虫体切面呈桔红色,无明显的黄绿色荧光;+一般亮度的黄绿色荧光,显色范围较局限;+中等亮度的黄绿色荧光,显色较广泛;+明亮的黄绿色荧光,显色广泛一般以1:20血样滴度时荧光反应强度呈+及其以上者,判为阳性B1.4.2微丝蚴断片抗原,以微丝蚴断片的荧光强度及着色范围区分成4个等级:-微丝蚴断端呈模糊的淡黄绿色或红色:+断端呈黄绿色荧光,形似哑铃,反衬红色明显;+断端黄绿色荧光显著,膜上也有黄绿色荧光;+断端和膜均呈明亮的黄绿色荧光一般以1:10血样滴度时出现+及其以上的荧光反应,判为阳性B2酶联免疫吸附试验(ELISA)B2.1抗原:马来丝虫成虫可溶性抗原,从感染马来丝虫长爪沙鼠的腹腔收集马来丝虫成虫虫体经生理盐水洗涤和蒸馏水漂洗后,置丙酮脱脂干燥,然后加0.01%硫柳汞生理盐水研磨成匀浆,冻融3天(每天2次)后置4℃冷浸3~4天,超声粉碎后低温高速(7000r/min)离心30min,上清液即可溶性抗原用分光光度仪测定235和280nm波长处的光密度值(OD),按式(B1)计算抗原蛋白量:X(mg/mL)=(OD(下标始)235(下标终)-OD(下标始)280(下标终)*0.4-(B1)B2.2操作方法B2.2.1常规间接ELISA:用pH9.6,0.05mol/L碳酸盐缓冲液将抗原按适宜的工作浓度(2~5μg/孔)稀释,包被聚苯乙烯反应板,每孔加0.3mL,4℃过夜次日倾去抗原液,用pH7.2PBS/吐温-20(PBS/T)洗涤3次,每次5min,甩干受检血清(或滤纸干血滴)用PB3/T稀释成1∶200,每孔加0.3mL,每样本加3孔,置湿盒于37℃湿育2h,同上洗涤,甩干每孔加入0.3mLPBS/T的辣根过氧化物酶标记羊抗人IgG,同上湿育,洗涤,甩干然后加底物溶液［邻苯二胺40mg,柠檬酸-磷酸盐缓冲液50mL,蒸馏水50mL和30%过氧化氢(H(下标始)2(下标终)O(下标始)2(下标终)40μL)0.3mL同上湿育,最后每孔加2mol/L硫酸(H(下标始)2(下标终)SO(下标始)4(下标终)75μL终止反应将每样品3孔的液量吸至比色杯(杯径1cm),在分光光度仪上测量492nm波长处的光密度(OD)值每板均设阳性参考血清,阴性参考血清和空白对照孔测得样品OD值进行校正B2.2.2改良的间接ELISA:按适宜工作浓度用pH9.6的0.05mol/L碳酸盐缓冲液稀释抗原,包被40孔聚苯乙烯反应板,每孔加0.1mL,4℃过夜次日倾去抗原液,用pH7.2PBS/T洗涤3次,每次5min,甩干受检血样用PBS/T稀释成1∶200,每孔加0.1mL,每样本加2孔,置湿盒,37℃湿育30min,同上洗涤,甩干每孔加0.1mLPBS/T稀释的辣根过氧化物酶标记羊抗人IgG,同上湿育,洗涤,甩干然后加底物溶液0.1mL,同上湿育后加2mol/L硫酸(H(下标始)2(下标终)SO(下标始)4(下标终)25μL终止反应用专用酶标检测仪(以PBS对照孔校正零点后)测定492(或490)nm波长的各孔OD值每板设阳性参考血清,阴性参考血清和PBS对照每样品的OD值以2孔的平均OD值计,再以同板的阳性参考血清OD值作校正B2.3反应标准测定100份以上降人的血清,求其OD值和标准差(SD),以OD均值加2SD作为阳性反应阈值(通常为0.4)当样品OD值等于或大于该值时即判为阳性或以样品OD值(P)和阴性参考血清OD值(N)的比值P/N≥2者为阳性B3溶液的配制B3.1pH8.0,0.01mol/LPBS液原液0.2mol/L磷酸盐缓冲液a.NaH(下标始)2(下标终)PO(下标始)4(下标终)·2H(下标始)2(下标终)O 15.6g蒸馏水加至 500mLb.Na(下标始)2(下标终)HPO(下标始)4(下标终)·12H(下标始)2(下标终)O 35.82g蒸馏水加至 500mL取a液5.3mL,b液94.7mL,NaCl17g加水至2000mLB3.2pH8.0缓冲甘油5份甘油(一级)和1份0.01mol/LPBS(pH8.0)混匀后冰箱保存(无气泡)B3.3pH9.6,0.05mol/L碳酸盐缓冲液Na(下标始)2(下标终)CO(下标始)3(下标终) 15.9gNaHCO(下标始)3(下标终) 2.93g蒸馏水加至 1000mLB3.4pH7.2PBS/吐温-20NaCl8.0gKH(下标始)2(下标终)PO(下标始)4(下标终) 0.2gNa(下标始)2(下标终)HPO(下标始)4(下标终)·12H(下标始)2(下标终)O 2.9gKCl0.2g吐温-200.5mL临用前加蒸馏水至1000mLB3.5pH5.0磷酸盐-柠檬酸缓冲液底物溶液0.1mol/L柠檬酸溶液(21.041g/L) 25.7mL0.2mol/LNa(下标始)2(下标终)HPO(下标始)4(下标终(28.4g/L) 24.3mL蒸馏水50mL邻苯二胺40mg临用前加30%过氧化氢(H(下标始)2(下标终)O(下标始)2(下标终) 40μL附录C对症治疗(参考件)C1急性丝虫病(肢体,阴囊,女性乳房)应用消炎镇痛药,急性症状缓解后停药对下肢急性淋巴结,淋巴管炎(流火)患者,如能于发作预兆期服消炎镇痛药,可明显减轻急性症状或制止发作合并细菌感染者需给予抗菌治疗C2慢性丝虫病C2.1肢体淋巴水肿,象皮肿烘绑疗法:对患肢采用辐射热或微波透热烘疗后用弹性绷带包扎每天1次,前者每次1h,20次为一疗程,休息半个月,进行下一疗程;后者每次30min,15次为一疗程,休息2个月,进行下一疗程在烘疗和休息期间,白天均需用弹性绷带持续包扎患肢,治疗2~3个疗程兼有足癣的患者,用抗霉菌治疗以控制霉菌感染C2.2乳磨尿一般治疗:发作期间注意休息,忌食油类,肉类和蛋类食物出现乳糜凝块,排尿困难和尿潴留者,应减少饮水量,以手按摩下腹部;或用中链油(MCT)代替普通食用油脂,能迅速解除病人痛苦MCT用量为成人每次服4~5g,每天3次,连服1月为一疗程,可间隔服2~3个疗程发作频繁,病情严重病例可采用硝酸银灌注或手术治疗C2.3鞘膜积液手术治疗:鞘膜积液量多者用鞘膜翻转术治疗附加说明:本标准由中华人民共和国卫生部提出本标准由中国预防医学科学院寄生虫病研究所负责起草本标准主要起草人孙德建,史宗俊,邓珊珊本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击采纳为答案

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