医生回答
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严重脑梗塞包括大面积脑梗塞,小脑梗塞有脑疝的患者等.脑梗塞具有发病率高,致残率高,死亡率高,复发率高,并发症多即四高一多的特点,即使应用目前最先进,完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑梗塞幸存者因为有半身不遂,语言障碍等临床表现而生活不能完全自理.严重脑梗塞的症状主要有:偏瘫(半身不遂),半侧肢体障碍,偏盲,失语,昏迷不醒等.出现以上症状的根本原因在于血栓堵塞脑动脉所致.若堵塞大脑中动脉,则出现上述的前一组症状.若堵塞椎一基底动脉,则会出现后一组症状. 脑梗塞患者之所以会出现半身不遂,语言障碍等严重后遗症是由于脑血管内部出现血粘度高,血脂高,血压高,血糖高,血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成,管腔狭窄等血管病变,由于两种病变共同作用的结果.导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死,如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫,肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征.要想有效改善脑梗塞半身不遂,语言不利等后遗症的发生,降低病症复发威胁,患者在合理饮食调节和功能康复主动与被动训练的同时,通过可靠的药物治疗,即通过血液及血管病变同时入手,修复受损脑细胞,保护未损细胞,防止血栓再次形成,动脉粥样硬化斑块再次堵塞血管的治疗手段,应是脑梗塞后遗症患者康复的关键. 药物治疗脑梗塞最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用.西药起效快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于脑梗塞多为中老年患者来讲,西药对肝肾的损伤应从剂量上,服用时间上降低到一个合理程度;现代中药对于脑梗塞这种慢性疾病,具有一定的治疗优势,但缺点是质量不稳定,服用剂量大,为了解决这一难题,我国提出了中药的二次研发计划,目前市场上的复方丹参滴丸,清开灵注射液都是我国二次研发的成果,主要是选择一些疗效确切的传统中药,进行中药现代化,在提高疗效的前提下,应用现代生产工艺精提精制,使中药的疗效更稳定,目前在治疗脑梗塞的领域,我国国家投资拨款二次研发的中药经过8年时间,已经面市,这个产品就是天欣泰血栓心脉宁片,它是目前我国脑梗塞治疗中药中仅有的二次研发产品,该药内含两个国家一类新药,是传统中药与现代科技融合的典范. 大复方中药的治疗优势是作用靶点多,增效减毒效果好,不容易产生耐药性,但大复方也给二次研发带来了巨大的难度,我国把内含三种药材的复方丹参片二次研发成复方丹参滴丸用了4年的时间,而把10种成份的血栓心脉宁胶囊二次研发成天欣泰血栓心脉宁片用了8年时间,也是目前脑梗塞中药中唯一的二次研发成功的产品.比开发一个新药用的时间还长,进行了严格的临床实验,取得了非常理想的临床效果,为大复方的中药二次研发开辟了新方向.天欣泰血栓心脉宁片,是临床治疗脑梗塞长效性强,安全性高,剂型剂量合理,成份稳定的代表方剂,是脑梗塞患者用药防止复发,改善症状的首选良药(国家医保甲类中药. 」血小板聚集类西药:优点是能抑制血小板聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗塞的作用.美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%,是目前脑梗死防治中的最基本用药之一;缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,长期服用会产生脑,胃出血危险.代表产品:阿司匹林,氯吡格雷
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