医生回答
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髋关节骨性关节病亦称增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎。分为原发性和继发性两类。原发性髋关节骨性关节病，多见于50岁以上的肥胖患者，受遗传、体质和代谢影响，主要是由于软骨退变所致。继发性髋关节骨性关节病多见于髋关节炎、关节损伤和关节畸形。其发病年龄多见于40岁左右。髋关节骨性关节病初期多为持续性关节疼痛，伴有关节发软及滑落感，常在轻微扭伤、受凉或行走过长后发作。而在间歇期则无疼痛症状。逐渐发作时间延长，间隔缩短并伴有关节胶着现象，即关节处于某一位置较长时间不动以后，开始活动时僵硬疼痛，短时间活动后，又感觉关节活动松快。而关节活动过多时，又出性疼痛症状。检查时，多有关节活动受限，在活动关节时，常可听到咯吱咯吱的摩擦音。治疗
1.一般治疗应适当休息，避免过度劳累、负重、受凉受潮；避免长时间不活动，定时活动关节，如适度的散步等。症状较重时应完全休息。肥胖者应适当减轻体重。可在健侧使用手杖，减轻受累关节负重。为避免关节屈曲挛缩，患者可每日俯卧2～3次，勿坐低凳和沙发。外旋、内旋、外展和内收锻炼可避免关节囊挛缩，下肢牵引可缓解关节软组织挛缩。
2.理疗急性期理疗可以止痛消肿，改善关节功能；慢性期理疗可以增强局部血循环、改善关节功能。针灸推拿也有一定效果。
3.药物治疗可用非激素类抗炎止痛药，如芬必得、扶他林等，亦可用中药。如有局限性压痛点，可采用局部注射，常用药物为醋酸强的松龙和普鲁卡因，每周1次，3次为一疗程。
4.手术治疗包括关节清理术、各种畸形矫形截骨术、股骨头髋臼成形术配合血管束植入术、关节融合术和人工关节置换术。随着人工髋关节假体的发展，全髋关节置换越来越广泛地应用于临床，它可使患者免除痛苦，改善关节功能。其适应症为：①严重疼痛经各种治疗无效者。②发生功能障碍影响日常生活者。人工关节有一定寿命限制，患者的手术年龄一般要求在60岁以上，但随着假体材料和手术技术的发展，年龄限制有所降低。...展开
