答
医生回答
-
病情分析：1．脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。
2．鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。3．头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。
如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。
患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。4．其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。
若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。指导意见：治疗一、麻.黄素治疗鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1%或滴鼻净，配合0．15%黄连素或0．5%的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。
如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。
在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。
如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。防止副鼻窦炎的形成，采用正确的擤鼻方法，不宜强行不正确的擤鼻，以免把脓性鼻涕逼入副窦内引起急慢性副鼻窦炎。...展开
