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医生回答
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病情分析：在肛肠疾病中，肛瘘手术后的复发率是比较高的，很多肛瘘患者发病后，或采用药物进行治疗，或采用传统手术进行治疗，但无论哪种方法，术后却都会经常出现肛瘘反复发作的局面。
内口处理不当：绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。另外，瘘支管及其瘘空腔清除不彻底，即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发；
瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。肛门腺处理不当：据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
新生成的肛瘘：多为患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘，而被误认为是复发，在临床中不难鉴别。指导意见：首先进行病情观察，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，创面有无出血渗血、疼痛及排尿情况；
根据患者的身体情况、手术大小和麻醉种类而让其适当卧床休息，从而减少肛门刺激疼痛出血和避免直立性虚脱。其次，根据自身情况合适的护理，疼痛护理，由于肛门、肛管周围神经丰富，痛觉敏感，肛瘘术后疼痛较多见。
肛瘘术后常并发排尿困难，主要是麻醉术后及肛门疼痛引起膀胱括约肌痉挛等因素的影响。注意饮食护理，局麻或骶麻患者术后即可进食，联合腰麻患者术后6h可进食。
护士要与患者共同制订食谱，并督促患者按规定食谱进食保证食物既富有营养又含有一定量的纤维素。最后，患者应该注意便秘预防，为预防便秘，应嘱患者在术后48h内尽可能排便，并与患者讲解术后按时排便的重要性，督促患者按时排便，每日1次。...展开
