医生回答
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血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病.血迹冲的生活史.比较复杂.成虫寄生在人,牛,猪或其他哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中,因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主.虫卵从宿主的粪便中排出,如粪便进入河水,虫卵便在水中孵化成毛蚴.毛蚴并不感染人,而要先钻进钉螺体内寄生,钉螺被称为中间宿主.一条毛蚴在钉螺体内可发育,繁殖成上万条尾蚴.尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动,遇到人或哺乳动物的皮肤便钻人体内,进入血液,使人或动物感染血吸虫病.有尾蚴的水称为疫水.在我国的血吸虫病流行区,人,牛和不圈养的猪是主要的传染源.不论男女老少都容易感染血吸虫病.不经药物治疗,血吸虫病不可能自然痊愈,得过病后也不产生免疫力,治愈后的人如接触疫水,还可以再次得病.血吸虫发育的不同阶段,尾蚴,童虫,成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应.由于各期致病因子的不同,宿主受累的组织,器官和机体反应性也有所不同,引起的病变和临床表现亦具有相应的特点和阶段性.根据病因的免疫病理学性质,有人主张将血吸虫病归入免疫性疾病范畴内 查出的病人,病畜要及时治疗.70年代我国合成了吡喹酮,是一种安全,有效,使用方便的治疗药物.对晚期患者常在接受中药调理后,再作杀虫治疗或外科手术治疗等 1.主方清脾饮(陈自明《妇人良方)加减处方：柴胡12克,黄芩12克,青皮6克,厚朴10克,草果10克,法半夏10克,茯苓12克,栀子12克,黄连10克,金银花15克,甘草6克.水煎服.若热毒偏盛者,可加服六神丸.湿偏盛者,可合用三仁汤(吴鞠通《温病条辨.黄疸者,加茵陈30克.腹痛,腹泻下痢者,可用葛根芩连汤(张仲景《伤寒论)合白头翁汤(张仲景《金匮要略)加减.2.中成药复方槟榔丸,成人每次lO克,每日2次,饭前温开水吞服.适用于杀虫,解蛊毒.20日为1个疗程,总量400克.3.单方验方(1)南瓜子粉(方药中等《实用中医内科学)处方：南瓜子去壳,去油,研粉,成人每次80克,每日3次,连服4周.适用于杀虫,解蛊毒；
副作用有头晕,腹泻,食欲减退等,一般在连续服药10日后副反应可减少或消失.(2)鸦胆子(方药中等《实用中医内科学)处方：鸦胆子去壳取仁,成人每次10粒(重0.4克左右),装入胶囊吞服,每日3次,连服40日为1个疗程.适用于杀虫,解蛊毒.(3)甘草粉(方药中等《实用中医内科学)处方：甘草粉,每次10克,每日3次.适用于急性期退热.热退后减半量再继续服1周.Ⅱ.慢性期肝郁脾虚型【证见】胁肋胀痛,腹痛腹泻,大便有白色粘冻,纳呆无力.舌质淡,苔薄白,脉弦细.【治法】疏肝健脾.【方药】1.主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方)加减处方：柴胡12克,白芍15克,白术12克,茯苓12克,广木香6克(后下),党参15克,扁豆12克,枳壳10克,延胡索12克,甘草6克.水煎服.2.中成药金佛止痛丸,每次1瓶,每日2—3次.3.单方验方处方：花椒适量,研为细末,每日冲服5克,分3次服,25日为1个疗程.瘀血内阻型【证见】面色黧黑,胸胁胀痛或刺痛,胁下或痞块,形体消瘦,舌质有暗紫或有瘀斑,苔薄,脉细涩.【治法】活血化瘀.【方药】1.主方化瘀汤(张伯臾等《中医内科学)加减处方：当归12克,牡丹皮,红花,桃仁,青皮各10克,赤芍15克,丹参,牡蛎,穿山甲各30克,白术12克,鸡内金12克.水煎服.2.中成药大黄廑虫丸,每次6克,每日3次.Ⅲ.晚期1.参照鼓胀进行辨证论治.2.单方验方(1)半边莲汤(胡熙明等《中国中医秘方大全)处方：半边莲,每日6~48克(一般为36克),水煎,制成10％~20％煎剂服用.(2)温补逐水丸(上海市徐汇区中心医院中医科验方)处方：淡附片,肉桂各9克,党参30克,炒白术15克,黑丑,白丑各6克,阿胶9克,茯苓15克,甘遂,大戟各9克,大枣30只.上述除阿胶,大枣外共研为细末,将阿胶熔化,大枣去皮核捣烂,与药末拌匀为丸,丸如绿豆大.每晨空腹服1次,用量3—9克(一般为6克),30日为1个疗程.必要时可酌加药量和延长疗程....展开
