医生回答
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病情分析：过敏性鼻炎（allergicrhinitis）又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外（物理,化学方面）,或来自体内（内分泌,精神方面）,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效.指导意见：一,特异性免疫治疗特异性免疫治疗亦称脱敏治疗,对花粉,尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后.二,非特异性治疗(一)抗组按药物：扑尔敏,苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用.近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦,嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗组胺药物则包括非索非那丁（fexofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用.详细可见扩展阅读-1(二)糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效(三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG：尼多酸钠(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等(四)局部抗组胺药物的应用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等。
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