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医生回答
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病情分析：正常血压在90-140mmHg范围，根据引起心、脑、肾等重要器官损坏程度可分轻、中、重度；对于原发性高血压主要采取非药物治疗限制钠的摄入、控制体重适当运动和调节生物行为；对于药物治疗需长期坚持可以减少并发症死亡率，推迟病情发展提高生活质量。高血压病理生理变化外周血管阻力增加，小动脉管腔变小血压升高，持续多年后还可引起全身细小动脉硬化管腔狭窄管壁弹性减低从而病情进一步加剧。目前治疗高血压的药物很多种，需要根据病情发展合并并发症选择个体化用药。 临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.指导意见：对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有从小剂量开始,联合用药,个体化用药及根据合并症选用药物等.治疗的原则有：
1、根据病情选用药物，轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物，可通过控制体重、低脂低盐饮食、适当运动等措施，不奏效时使用药物，一般选用利尿药如氢氯噻嗪，效果不佳时加用或改用普萘洛尔；中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利；重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等。
2、联合用药，长期单一用药会引起耐受性，加大剂量可能现不良反应，所以可联合用药，但要注意增效减副。
3、根据合并症选用药物。
4、注意剂量个体化，以最好的疗效，最小的不良反应为原则。...展开
