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医生回答
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根尖周组织发生急性炎症的主要症状是疼痛、肿胀：疼痛范围局限，集中表现在病牙上，不放散到邻牙或其它部位。在发生急性炎症时。在发生急性炎症时，牙根尖牙周膜中的血管扩张、水肿和炎性液体渗出使牙根尖部的组织压力增高，一是刺激根尖周神经，产生剧烈疼痛，二是使牙浮起伸长，咬合时早接触明显，因而不能咬合，患者可有轻度松动。由于牙周模的触觉极为灵敏，因而牙根尖发生炎症时，病人能较准确地指出病牙的位置。这与牙髓炎时患者不能准确定位患牙有明显区别．多数急性根尖周炎的牙齿有深龋洞，但也有无龋齿或其它牙体损害者。如果急性根尖周炎不能得到及时的治疗，随着炎症的进一步发展，牙周膜被破坏溶解，开始化脓，局部压力更大，牙齿浮起伸长更明显，相对应的面颊部肿胀、疼痛，张口受限，颌下淋巴结肿大、压痛，患牙出现剧烈的持续性跳痛、全身症状表现为乏力，体温升高，若不能及时引流，炎症继续发展，脓液可由根尖部向牙槽骨扩散，形成骨膜下脓肿、粘膜下脓肿，在此期间还可产生其他的严重并发症。牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗，一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断，而是通过临床表现和临床诊断，选择两类不同的治疗方法：
1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。
2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。...展开
