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医生回答
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类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎，最终导致关节畸形和功能丧失，严重影响患者的生活。
目前类风湿关节炎治疗方法很多，强调早期、联合用药及个体化方案的治疗原则。临床上采用甲氨蝶呤片联合来氟米特治疗类风湿关节炎，取得了很好的临床效果。
从病理改变的角度来看，类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效已得到了广大风湿病学者的认同，作用于不同靶点的慢作用抗风湿药物联合治疗类风湿关节炎已是多数风湿病医生的共识。
甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受到抑制，从而抑制胸腺嘧啶合成，减少中性细胞的趋化作用，抑制炎性细胞因子的释放，从而发挥减轻症状和改善骨质破坏作用。
该药最常见的不良反应是胃肠道反应，还可出现骨髓抑制、口炎、脱发及头痛等，长期应用有肝、肾毒性，合用叶酸每天1-2mg有助于预防甲氨蝶呤片的多种不良反应。...展开
