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医生回答
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指导意见：汗斑是由于感染了花斑癣菌引起的皮肤病，医学上叫“花斑癣。花斑癣属于浅表的慢性皮肤真菌病，由正圆形糠秕孢子菌引起。这种病菌喜欢温暖和潮湿，而且有嗜汗的特征。在一般情况下不会致病，但一进入夏天，出汗增多，皮肤多油脂，如不经常清洗，不勤换内衣，或者患有慢性病、营养不良就会发生本病。往往发生在面部、颈部、背部、胸部及腋窝等多汗的地方。
1、洗浴,多在夏季并具备洗浴条件时运用。酮康唑香波每日一次，持续7～10天。取香波5mL左右涂于皮肤上，摩擦起泡沫，滞留3～5分钟后洗掉。2%硫化硒香波用于晚间，应于次晨洗掉。注意该制剂的颜色可能污染衣物。建议同时用香波洗头，因为头皮部位很可能是马拉色菌的藏身之处。
2、外涂,咪唑类药物如酮康唑、联苯苄唑、克霉唑、益康唑、咪康唑、硫康唑等，用其霜剂或凝胶或溶液剂，早晚各外用一次，持续2～4周。特比奈芬、布替奈芬以及奈替芬等丙烯胺类制剂局部治疗也有效，外用需每日早晚各一次，持续2周。环比酮胺和阿莫罗芬也可用于汗斑的治疗。汗斑常难治愈，局部外用药需间歇重复应用以保证感染的根除。对泛发或复发者可结合药物洗浴和外涂，即洗后涂药，疗效可提高。
3、口服酮康唑；斯皮仁诺每日200mg，5天，或100mg/日，共10天；氟康唑150mg，每周一次，连续4周，均有良效。有人用单剂量氟康唑400mg 获得74%的治愈率。 如想预防再感染，可在好发季节每月口服1次酮康唑或伊曲康唑，剂量为400mg。但国外有的专家不主张预防性治疗，认为弊大于利。如遇复发或再感染，再次治疗同样有效。...展开
