医生回答
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病情分析：
1、子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血，出现性交痛。
2、子宫切除后阴道缩短及因此激素水平下降至阴道干涩均可造成性交痛。
3、宫颈的切除破坏了子宫、引导神经末梢而导致性反应降低、性高潮困难。
4、此外，心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后补来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分的担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。指导意见：子宫肌瘤会造成不正常出血、痛经等困扰，甚至可能影响受孕及怀孕过程，对女性来说是不小的梦魇。子宫肌瘤影响的严重性，须根据其大小、数目、位置和成长速度来评估。当然，积极配合医师诊治才是最重要的。子宫肌瘤为子宫肌肉层长出的小肉瘤，大小不一，小的如丸子一般，大的可以长成像棒球一样大小。统计显示，生育年龄的女性有二成以上可以通过超声波检查找到子宫肌瘤的存在，而子宫肌瘤对大多数女性而言，有近半以上是不会有任何症状的，也就是说有些女性终其一生都不晓得自己身上背负着这种原罪。对女性造成的困扰如上所言，肌瘤有近半是不会有症状的，而子宫肌瘤带来的女性常见的困扰有：不正常出血、经血过多、痛经，甚至可以在下腹部摸到肿块，有时大的肌瘤会造成骨盆腔压迫，形成尿频或便秘现象，经医师检查才发会现有肌瘤。造成不孕的可能性很多年轻的女性，常担心子宫肌瘤会造成不孕，但因为不孕的问题是多层面的，如果其他因素都已经排除了，却仍然不孕，此时才会考虑到进行子宫肌瘤切除，尤其是黏膜下肌瘤，常会造成子宫内膜变形导致不孕。为什么黏膜下肌瘤对怀孕的影响较大?原因在于黏膜下肌瘤会造成子宫内膜腔变形，就像我们耕种农作物一般，平原地是较利于耕种的，但如果地面凹凸不平，就会造成胚胎着床困难，并且容易流产、早产。所以，黏膜下肌瘤或其他较大的子宫肌瘤常会影响到子宫腔的形状，若又合并不孕问题时，原则上建议先进行子宫肌瘤切除，再准备怀孕，如果没有上述理由，则不建议先进行肌瘤切除，主要原因在于子宫是容纳胚胎成长的空间，尽量不要去破坏或造成子宫伤口的产生，这样才可以降低怀孕生产时出现并发症(如子宫破裂)的危险。...展开
