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病情分析：亚急性甲状腺炎（Subacutethyroiditis)又称巨细胞性甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎,假性结节性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎等,系DeQuervain于1904年首先描述.亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大,疼痛为主要特征,严重了可以引起全身症状比如发烧,头疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心烦等.亚甲炎急性发作时可以出现高烧,以及全身疼痛.指导意见：一,肾上腺皮质激素,适用于持续发热疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.常用强的松,剂量为30mg/日,用药1～3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1～2个月.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状.二,消炎镇痛剂如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上.补充：治疗原则亚急性甲状腺炎（亚甲炎）的中医药辨证1.风热犯表型主证：恶寒发热,热重寒轻,头痛身楚,咽喉肿痛,颈项强痛,转则不利,瘿肿灼痛,触之痛甚,可想儿,枕记下颌部放射,口干咽燥,渴喜冷饮,咳嗽痰少而粘,自汗乏力,舌质红,苔薄黄,脉浮数.治法：疏风解表,清热解毒,利咽止痛2.肝郁化火型主证：瘿肿灼热而痛,心烦易急,咽部梗阻感,口渴喜饮,食欲亢进,双手细颤,失眠多梦,乏力自汗,女子则见经前乳胀,大便不调,舌质红,苔薄 黄,脉弦而数.治法：舒肝解郁,清肝泻火3.阴虚阳亢型主证：瘿肿而痛,口干咽燥,五心烦热,头晕目眩,失眠多梦,心悸不安, 自汗盗汗,声音嘶哑,舌质红少苔或黄苔,脉弦细数.治法：滋阴潜阳4.痰瘀互结型主证：瘿肿而坚硬,压之疼痛,咽部不适,胸闷纳呆,或咳吐痰液,舌质偏暗,或有瘀斑,苔白,脉沉涩.治法：活血祛瘀,化痰散结5.脾肾阳虚型主证：瘿肿,面色光百,畏寒肢冷,神疲懒动,纳呆便溏,肢体虚浮,性欲减退,男子可见阳痿,女子可见经量减少或闭经,舌淡胖,苔白滑,脉沉细治法：温补脾肾,利水消肿.6.气血亏虚型主证：瘿肿,面色光百,神倦乏力,体虚易感冒,纳呆便溏,气短懒言,口干咽燥,头晕目眩,腰其酸软,失眠多梦,舌淡苔薄,脉沉细.治法：益气养血辅助检查本病主要按临床表现诊断,尤多见于中年女性,甲状腺部位吞咽疼及压痛为主要特征,有时病程较长,常按框限“Ａ”,“Ｂ”即可,有时须与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别.疗效评价1.治愈：症状体征消失,甲状腺功能正常.2.好转：症状体征基本消失,症程时间较长.3.未愈：一般症状存在.预防常识：亚急性甲状腺炎治疗过程中,主要以对症为主,予后佳,绝大部分病人均痊愈,不留任何后遗问题.不应在局部外敷带有损伤,腐蚀类中草药以免造成皮肤损害。
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