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医生回答
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指导意见：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生。对症治疗1.营养支持急性重型胰腺炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等，患者处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给予营养支持的同时，又要使胰腺不分泌或少分泌。
2.抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用，是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。
急性水肿性胰腺炎，作为预防继发感染，应合理的使用一定量的抗生素。3.腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者，可做腹腔灌洗，使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。
4.间接降温疗法。药物治疗1.抑制胰腺分泌：①H2受体阻断剂；②抑肽酶；③禁食和胃肠减压。2.解痉止痛：应定时给以止痛剂，静脉内滴注0.1%的普鲁卡因、定时将杜冷丁与阿托品配合使用；
禁用mafei；另外，亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用，特别是年龄大的患者使用。3、抗感染、抗休克治疗。预后情况急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。
出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。...展开
